Ожиріння: пандемія сьогодення

29 травня — Всесвітній день здоров’я травної системи або Всесвітній день здорового травлення (World Digestive Health Day).

Проводиться з 1958 року за ініціативою Всесвітньої гастроентерологічної організації (World Gastroenterology Organisation). Мета заходів, що проводяться в рамках цього дня:

• привернення уваги суспільства до проблем різних порушень травлення;

• спільний пошук ефективних стратегій боротьби з патологією органів травної системи;

• пропаганда раціонального, здорового харчування як невід'ємного компонента здорового способу життя.

Більше про День здорового травлення можна почитати тут.

За даними Центра Громадського Здоров’я МОЗ України, хвороби органів травлення є 6 найпоширенішою причиною смерті у світі та у 2019 році призвели до 2,56 мільйонів смертей. В Україні ці недуги є третьою із 5 основних причин смерті українців згідно з висновками дослідження глобального тягаря захворювань за 2019 рік.

Смертність від хвороб органів травлення в населення України була зафіксована як одна з найвищих у світі:

• 1990 рік — 16 845 смертей, що склало 2,7 % від загальної кількості смертей. 

• 2019 рік — 30 239 випадків, що складає 4,3 % від загальної кількості смертей.

Пандемія COVID-19 значно вплинула на наше життя. Водночас у світі триває інша пандемія. У Всесвітній день здоров'я травної системи 2021, Всесвітня гастроентерологічна організація і Міжнародна федерація хірургії ожиріння і метаболічних порушень (International Federation for the Surgery of OBESITY) об’єдналися, щоб привернути увагу до теми 2021 року «Ожиріння: пандемія сьогодення». Всесвітня організація охорони здоров’я визнала ожиріння найсерйознішим хронічним захворюванням.

• Після того, як проблема надмірної ваги вийшла за рамки профілактики і простого лікування, в нашому розпорядженні з'явився ряд терапевтичних підходів, які виявилися ефективними в боротьбі з пандемією.

• Завдання лікарів — забезпечити доступне лікування ожиріння і супутніх йому захворювань в світі з різноманітними ресурсами, досвідом і культурними традиціями.

Редакція платформи «Аксемедін» підготувала кілька останніх новин щодо ожиріння.

Про те, що пиття незбираного молока в дитинстві удвічі зменшує ризик ожиріння в дорослому віці, ми вже розповідали. У дослідженні, яке опубліковане 24 травня у «Міжнародному журналі ожиріння» (International Journal of Obesity), розглядалися 3 великих популяційних дослідження. Було виявлено: люди, які регулярно пили велику кількість молока, мали нижчий рівень холестерину, хоча їхній ІМТ перевищував ІМТ у осіб, що не п'ють молоко. Подальший аналіз інших великих досліджень також показує, що у тих, хто регулярно споживав молоко, був на 14% нижчий ризик розвитку ішемічної хвороби серця. 

• Здавалося б: якщо людина живе поруч з рестораном швидкого харчування — вона буде там більше їсти і, таким чином, набере зайву вагу. 

• Або, якщо поблизу проживання є супермаркет — людина буде робити там покупки, їсти здоровішу їжу, і це допоможе схуднути.

Насправді це міф. Нове дослідження, засноване на анонімних медичних записах більш ніж 100000 пацієнтів Kaiser Permanente Washington, не показало, що проживання поруч з супермаркетами або ресторанами швидкого харчування якимось чином впливає на вагу. 

За результатами дослідженням, що було 25 травня 2021 року представлено на 23 Європейському конгресі ендокринологів (European Congress of Endocrinology 2021):

• Терапія тестостероном може допомогти огрядним чоловікам з функціональним гіпогонадизмом і ЦД 2 типу знизити поширеність неалкогольний жирової хвороби печінки.

• У чоловіків, що отримували таке лікування: нормалізувався рівень тестостерону, пригнічувалися симптоми гіпогонадизму, зменшувалися симптоми неалкогольний жирової хвороби печінки.

На думку авторів роботи, покращення стану стало результатом поліпшення інсулінорезистентності, зниження індексу маси тіла і ваги тіла, а також збільшення маси м’язів. 

Розуміння зв'язку між ожирінням і серцево-судинними захворюваннями важливо і може привести до розробки нових методів лікування. Вчені з Каролінського інституту (Karolinska Institutet), Оксфордського (University of Oxford) і Копенгагенського університетів (University of Copenhagen) з’ясували: 

• підвищений рівень ліпідів, відомих як кераміди, може бути пов'язаний з десятикратним збільшенням ризику смерті від серцево-судинних захворювань. 

• корекція цього стану сприяло контролю рівнів церамідов у порівнянні з плацебо. 

Статтю опубліковано 25 травня у «Журналі Американського коледжу кардіології» (Journal of the American College of Cardiology). 

Людству ще належить розв’язати проблему епідемії ожиріння. І зробити це неможливо без активної участі лікаря будь-якої спеціальності.

Більше про ожиріння можна почитати в наступних матеріалах: «Ніяких солодощів дітям?»

«Чи може гладкий лікар радити пацієнтові схуднути»