Підтверджене біопсією MASLD пов'язане з підвищеним ризиком розвитку хронічної хвороби нирок

Нове шведське когортне дослідження показало, що пацієнти зі стеатотичним захворюванням печінки, пов'язаним із метаболічною дисфункцією (MASLD), мають суттєво вищий ризик розвитку хронічної хвороби нирок (ХХН). При цьому ризик прогресивно зростає залежно від гістологічної тяжкості ураження печінки.

Дослідження охопило 11 082 дорослих пацієнтів із підтвердженим біопсією MASLD без попередньої патології нирок та 52 645 осіб контрольної групи із загальної популяції. Медіана спостереження становила 17,6 року.

Первинною кінцевою точкою був комбінований показник, що включав розвиток ХХН, потребу в нирковій замісній терапії (діаліз або трансплантація нирки) або смерть, пов'язану із захворюванням нирок.

За період спостереження комбінований нирковий результат розвинувся у 878 пацієнтів із MASLD, що відповідало 85% вищому ризику порівняно з контрольною групою.

Особливо важливим є те, що ризик збільшувався залежно від ступеня ураження печінки:

• простий стеатоз — підвищення ризику на 69%;
• стеатогепатит (MASH) без фіброзу — на 113%;
• нециротичний фіброз — на 119%;
• цироз — майже на 186%.

Крім того, у пацієнтів із MASLD ризик розвитку хронічної хвороби нирок був на 83% вищим, а ризик потреби у нирковій замісній терапії або смерті, пов'язаної із ХХН, збільшувався майже утричі.

Для підтвердження незалежності отриманих результатів дослідники також виконали аналіз серед рідних братів і сестер. Навіть у такому порівнянні пацієнти з MASLD мали приблизно удвічі вищий ризик розвитку ниркових ускладнень, що свідчить про незалежний зв'язок захворювання печінки з патологією нирок.

Автори наголошують, що результати підтверджують необхідність регулярного моніторингу функції нирок у пацієнтів із MASLD, особливо за наявності фіброзу або цирозу, а також важливість міждисциплінарного ведення таких пацієнтів.

Водночас дослідники зазначають, що робота має певні обмеження: відсутність даних щодо індексу маси тіла, куріння, лабораторних показників та альбумінурії, а також можливе включення переважно пацієнтів із більш тяжкими формами захворювання через використання біопсії як критерію включення.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.