Люди з діабетом мають вищий ризик раптової серцевої смерті

Згідно з результатами великого дослідження, опублікованого в журналі European Heart Journal, ризик раптової серцевої смерті є вищим у людей із цукровим діабетом 1 та 2 типу. Збільшення ризику особливо помітне серед молодих дорослих.

Раптова серцева смерть — це стан, коли людина несподівано помирає внаслідок серцевих причин. Зазвичай такі випадки є рідкісними серед молодих і, на перший погляд, здорових людей.

Загальна характеристика дослідження

Дослідження також показує, що люди з діабетом мають у середньому меншу тривалість життя, і частина цього скорочення пов’язана саме з раптовою серцевою смертю. Роботу очолював доктор Тобіас Скельбред з Копенгагенського університетського госпіталю Рігсхоспіталет (Данія). Дослідження охоплювало дані щодо всього населення Данії за 2010 рік. Дослідники проаналізували всі 54 028 випадків смерті в країні за цей рік та використали свідоцтва про смерть, лікарняні виписки й звіти про розтини для ідентифікації випадків раптової серцевої смерті. Усього було виявлено 6 862 таких випадки.

Порівняння ризиків між групами

Поєднавши ці дані з інформацією про наявність цукрового діабету 1 типу, цукрового діабету 2 типу або його відсутність, дослідники змогли порівняти показники раптової серцевої смерті між трьома групами.

Було встановлено, що раптова серцева смерть траплялася:

• у 3,7 раза частіше серед людей з цукровим діабетом 1 типу;
• у 6,5 раза частіше серед людей з цукровим діабетом 2 типу порівняно із загальною популяцією.

Найбільша різниця в ризику спостерігалася серед молодих дорослих. Особи віком до 50 років із діабетом мали приблизно у сім разів вищий ризик раптової серцевої смерті.

Перегляньте запис:

Вплив на тривалість життя

Дослідження також продемонструвало, що середня тривалість життя була:

• на 14,2 року коротшою у людей з діабетом 1 типу;
• на 7,9 року коротшою у людей з діабетом 2 типу.

Раптова серцева смерть становила втрату:

• 3,4 року життя для пацієнтів з діабетом 1 типу;
• 2,7 року життя для пацієнтів з діабетом 2 типу.

Коментарі дослідників та клінічні аспекти

Доктор Скельбред зазначив, що раптова серцева смерть частіше трапляється у людей з діабетом у всіх вікових групах і має істотний вплив на скорочення тривалості життя. Хоча абсолютний ризик зростає з віком, відносна різниця найбільш виражена серед молодих пацієнтів із діабетом порівняно з їхніми однолітками без цього захворювання.

Це спостережне дослідження, яке дозволяє виявити асоціацію, але не довести причинно-наслідковий зв’язок між діабетом та раптовою серцевою смертю. Автори наголошують на складності прогнозування та профілактики цього стану, підкреслюючи важливість зниження серцево-судинного ризику у співпраці пацієнтів з лікарями. Серед можливих механізмів зв’язку розглядаються ішемічна хвороба серця, гіпоглікемія та серцева вегетативна нейропатія, які можуть сприяти порушенням серцевого ритму.

Обмеження дослідження та перспективи

Ключовим обмеженням є те, що аналіз охоплював дані 2010 року — періоду, що передує широкому застосуванню сучасних методів лікування гіперглікемії, таких як інгібітори натрійзалежного котранспортера глюкози 2 типу та агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1. Тому автори не можуть оцінити їхній вплив на ризик раптової серцевої смерті в останні роки.

Для осіб з дуже високим ризиком раптової серцевої смерті можливим є застосування імплантованого кардіовертера-дефібрилятора. Подальші дослідження мають бути спрямовані на ідентифікацію підгруп пацієнтів із діабетом, які можуть отримати найбільшу користь від профілактичних стратегій.

Дані супровідної редакційної статті

У супровідній редакційній статті доктор Ханно Тан з Амстердамського медичного центру Університету Амстердама з колегами наголошують, що раптова серцева смерть залишається складною проблемою для профілактики та лікування через непередбачуваність і високий рівень летальності.

Попередні дослідження показали вищу частоту раптової зупинки серця у людей із діабетом. Автори підкреслюють, що нове дослідження розширює розуміння впливу діабету як на загальну тривалість життя, так і на внесок раптової серцевої смерті в її скорочення.

Особливу увагу привертає той факт, що підвищений ризик раптової серцевої смерті є більш вираженим серед молодих пацієнтів. Також обговорюються перспективи використання автономних систем виявлення серцевої зупинки, зокрема носимих пристроїв, що можуть автоматично викликати екстрену допомогу, особливо для пацієнтів із діабетом 1 типу.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.