Шпаргалка для лікарів: Оцінка стану пацієнта за шкалами

В умовах війни та високого навантаження на медичну систему, швидка і точна оцінка стану пацієнтів стає критичною і ці знання є надзвичайно важливими для лікарів

Використання стандартизованих шкал допомагає не лише швидше надавати допомогу, але й знижувати ризик помилок. Оцінка за міжнародними протоколами дає змогу ефективно розподіляти ресурси та визначати пріоритети лікування.

Шкала оцінки болю (0-10)

Пацієнт самостійно оцінює рівень болю за шкалою від 0 до 10, що дозволяє лікарям швидко реагувати на зміни стану та інтенсивність болю.

• 0 – Відсутність болю: пацієнт не відчуває дискомфорту.
• 1-3 – Слабкий біль: неприємний, але не заважає активній діяльності.
• 4-6 – Помірний біль: біль заважає звичним активностям, але пацієнт ще може їх виконувати.
• 7-9 – Сильний біль: серйозний дискомфорт, ускладнює виконання повсякденних справ, потребує знеболення.
• 10 – Нестерпний біль: пацієнт відчуває настільки сильний біль, що не може виконувати жодних дій, потрібна невідкладна допомога.

Шкала коми Глазго (GCS)

Шкала використовується для оцінки рівня свідомості пацієнта при травмах голови, інсультах, коматозних станах та інших невідкладних станах. Оцінка проводиться за трьома критеріями:

• Відкриття очей (E):
  • 4 – Спонтанно
  • 3 – У відповідь на голос
  • 2 – У відповідь на біль
  • 1 – Відсутність реакції
• Відповідь на вербальні команди (V):
  • 5 – Орієнтований
  • 4 – Дезорієнтований
  • 3 – Неправильна мова
  • 2 – Нечіткі звуки
  • 1 – Відсутність відповіді
• Рухова реакція (M):
  • 6 – Виконує команди
  • 5 – Локалізує біль
  • 4 – Відтягує кінцівки на біль
  • 3 – Аномальна флексія
  • 2 – Аномальна екстензія
  • 1 – Відсутність реакції

Оцінка:

• 15 – Норма
• 9-12 – Помірне порушення свідомості
• <8 – Кома (потреба в інтубації)
• 3 – Глибока кома, несумісна з життям

Шкала AVPU

Це спрощений варіант шкали ком Глазго. Шкала адаптована для застосування у військовій медицині, коли потрібно швидко дати оцінку стану пораненого.

• A (Alert- притомний) – Пацієнт активний, орієнтований
• V (Verbal-реакція на голос) – Відповідає на голосові команди
• P (Pain - реакція на біль) – Реагує лише на больові подразники
• U (Unresponsive-не реагує) – Без свідомості, відсутність реакції

Шкала NEWS (Національна рання система попередження)

Вона широко застосовується для оцінки життєво важливих функцій у пацієнтів, таких як частота дихання, серцева діяльність, артеріальний тиск та рівень свідомості. Використовується у відділеннях інтенсивної терапії та при первинному медичному огляді

Критерії оцінки:

• Частота дихання
• Сатурація
• Артеріальний тиск
• Температура тіла
• Частота серцевих скорочень
• Рівень свідомості (шкала AVPU)

Сума балів:

• 0-4 – Стабільний стан
• 5-6 – Середній ризик, необхідний додатковий контроль
• ≥7 – Високий ризик, потребує негайного втручання

Ці шкали допоможуть вам у повсякденній роботі швидко і чітко оцінювати стан пацієнтів, особливо в умовах невідкладної допомоги.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.