Метаболічний синдром пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку хвороби Паркінсона

Основні результати

Нове дослідження показало, що у осіб з метаболічним синдромом ризик розвитку хвороби Паркінсона (ХП) на 39% вищий, ніж у тих, хто не страждає на цей синдром.

У рамках когортного дослідження вчені протягом 15 років спостерігали за понад 400 000 осіб. Дослідження також показало, що ризик розвитку ХП був ще вищим у осіб, які страждали як на метаболічний синдром, так і на генетичну схильність до ХП.

«Наші висновки свідчать про те, що клініцисти повинні розглядати метаболічне здоров'я як частину більш широкої стратегії охорони здоров'я мозку. Пацієнтам з метаболічним синдромом, особливо тим, хто має гени, що підвищують ризик розвитку хвороби Паркінсона, лікарі можуть рекомендувати більш ретельний моніторинг неврологічного здоров'я», — розповіла Medscape Medical News співавторка дослідження, доктор філософії Цзяо Ван, дослідниця Каролінського інституту в Сольні, Швеція.

«Найголовніше, що це підкріплює думку про те, що зміни способу життя — такі як дієта, фізичні вправи та контроль ваги — спрямовані на поліпшення метаболічного здоров'я, потенційно можуть також знизити ризик розвитку хвороби Паркінсона», — додала вона.

Дослідження було опубліковано в інтернеті 20 серпня в журналі Neurology.

Метаболічний синдром як фактор ризику

Поширеність і наслідки

Метаболічний синдром вражає приблизно 1 з 3 дорослих у США і є відомим фактором ризику хронічних захворювань, таких як діабет і деменція.
Попередні дослідження щодо ПД та метаболічного синдрому показали неоднозначні результати, часто через обмежений період спостереження або невеликий розмір вибірки, зазначили дослідники.

Характеристика вибірки

Їхній первинний аналіз охоплював 467 200 осіб віком 37–73 роки без ПД на початку дослідження (середній вік — 56,5 року; 54 % жінок) з Британського біобанку.

Метаболічний синдром визначався як наявність трьох або більше типових факторів ризику, включаючи надлишковий жир на животі, високий кров'яний тиск, дисліпідемію, гіпертригліцеридемію та гіперглікемію. У їхній когорті 177 407 учасників (37,97%) мали метаболічний синдром.

Методи аналізу

Дослідники використовували полігенний ризик-бал, заснований на генетичних варіантах, пов'язаних з ПД, для оцінки ролі генетики в асоціації між ПД і метаболічним синдромом, а також пропорційні моделі ризику Кокса для аналізу того, скільки часу знадобилося людям для розвитку ПД після включення в дослідження.

Для розуміння взаємодії генетики і метаболізму та порівняння ризику на основі станів використовувалися шестикатегорійні змінні моделі.

Генетика і кількість факторів ризику

Кількість випадків і статистика

Протягом періоду спостереження 3222 особи захворіли на ПД. Після коригування на коваріати, включаючи вік, вживання алкоголю, фізичну активність, сон і генетику, метаболічний синдром був пов'язаний з на 39% вищим ризиком розвитку ПД (відношення ризиків [HR], 1,39; 95% ДІ, 1,11-1,74).

Дозозалежний ефект

Слід зазначити, що зв'язок з ризиком розвитку ПД був дозозалежним: чим більше було факторів ризику метаболічного синдрому, тим більшою була ймовірність розвитку ПД (HR, 1,14; P для тренду = 0,001). Люди з усіма п'ятьма факторами метаболічного ризику мали найвищий ризик ПД.

«Це як повертати ручку: кожна додаткова умова — наприклад, додавання високого кров'яного тиску до існуючого ожиріння та високого рівня цукру в крові — підвищує ризик більше, ніж наявність лише одного або двох факторів. Справа не тільки в тому, чи є метаболічний синдром, а в тому, наскільки важким є це захворювання», — сказав Ван.

Вплив окремих факторів

Певні фактори були пов'язані з різними рівнями ризику ПД. Наприклад, ризик збільшувався на 33% у людей з надмірною кількістю жиру на животі, на 43% у людей з низьким рівнем холестерину ліпопротеїдів високої щільності і на 28% у людей з гіперглікемією.

Генетична взаємодія

«Висока генетична схильність до ПД, здається, посилює зв'язок між метаболічним синдромом і ПД», — пишуть дослідники.

У осіб з високим полігенним ризиком і метаболічним синдромом ризик ПД був майже вдвічі вищим, ніж у осіб з синдромом, які мали низький ризик (HR, 1,69; P < 0,001).

Дослідники отримали подібні результати, коли повторили аналіз чутливості, додатково скоригувавши показники ІМТ та виключивши певні групи, наприклад, осіб з імовірним недіагностованим ПД.

Метааналіз

Додатковий метааналіз дев'яти досліджень, що охоплював майже 25 мільйонів учасників та 98 582 випадки ПД, ще раз підтвердив їхні висновки.

Практичне значення та обмеження

На основі отриманих результатів, люди з високою генетичною схильністю повинні бути особливо обережними у лікуванні метаболічного синдрому, сказав Ван.

«Хоча вони не можуть змінити свою генетику, поліпшення метаболічних факторів за допомогою здорового способу життя може допомогти компенсувати частину їхнього спадкового ризику», – зазначив він.

Обмеження дослідження полягали в тому, що в досліджуваній групі були переважно особи білої раси, які, ймовірно, мали кращий стан здоров'я, ніж решта населення Великобританії. Також, можливо, не були включені випадки ПД на ранній стадії.

Думка експертів

Коментуючи результати дослідження для Medscape Medical News, доктор медичних наук, магістр наук, доцент кафедри неврологічних наук Університету Раша в Чикаго Джорі Флейшер зазначив, що це дослідження доповнює зростаючу кількість досліджень щодо модифікованих факторів ризику ПД.

Як клініцист, який лікує пацієнтів з ПД, Флейшер сказала, що пацієнти часто запитують, як вони можуть змінити перебіг своєї хвороби.

Це дослідження дає «більш конкретні докази того, що якщо у когось є метаболічний синдром, він може впливати на ці симптоми і контролювати їх... і це може знизити ризик розвитку хвороби Паркінсона. Я думаю, що це дійсно важливо», — сказала вона.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.