Сечові біомаркери можуть неінвазивно оцінювати діабетичну хворобу нирок
Дата публікації: 12.08.2025
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: хронічна хвороба нирок, діабетична хвороба нирок, діабетична нефропатія, нефропротекція, ХХН, діабет 2 типу, неінвазивна діагностика, лабораторні маркери, профілактика ХХН, нефропротекторні підходи, сечові маркери, діабет і серцево-судинний ризик, діабет та ураження нирок, біомаркери в діабетології, прогресування хронічної хвороби нирок, фактори ризику прогресування, прогнозування ХХН, діагностика ХХН, сечові біомаркери

Ключові висновки дослідження:
- Три біомаркери в сечі можуть використовуватися для неінвазивної оцінки стану канальців і інтерстицію при діабетичній хворобі нирок (ДХН).
- Вищі рівні епідермального фактора росту (EGF) у сечі асоціювалися з нижчим ризиком прогресування хвороби.
Певні сечові біомаркери можуть неінвазивно оцінювати стан нирок у пацієнтів із ДХН та допомагати визначати ризик прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН).
Для діабетичної хвороби нирок, яка є причиною приблизно половини випадків ХХН, ми вважаємо, що можуть існувати способи прогнозувати або краще оцінювати ризик погіршення стану нирок у пацієнтів,
— зазначила доктор Сара Дж. Шраубен (Sarah J. Schrauben), доцент медицини Госпіталю Університету Пенсильванії.
Шраубен та колеги з CKD Biomarkers Consortium прагнули глибше зрозуміти роль сечових біомаркерів у оцінюванні стану нирок. Було проведено дослідження типу case-cohort із залученням 898 пацієнтів у рамках Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC), які мали цукровий діабет та швидкість клубочкової фільтрації (eGFR) нижче 60 мл/хв/1,73 м².
Серед них 599 осіб, у яких були наявні зразки сечі протягом року після включення до дослідження, були випадковим чином відібрані для аналізу сечових білків. У дослідження включали пацієнтів із прогресуванням ХХН — розвитком термінальної стадії ниркової недостатності або зниженням eGFR на ≥40% від вихідного рівня.
Тривалість спостереження становила в середньому 7,35 року. Дослідники зосередили увагу на біомаркерах, пов’язаних із тубулоінтерстиціальним запаленням та функцією нирок, зокрема:
- MCP-1 (monocyte chemoattractant protein-1),
- KIM-1 (kidney injury molecule-1),
- α1-мікроглобулін,
- EGF (epidermal growth factor),
- уромодулін.
Результати показали, що MCP-1, KIM-1 та EGF можуть бути використані для неінвазивної оцінки стану канальців та інтерстицію у пацієнтів із ДХН і ХХН.
- Вищі рівні KIM-1 та MCP-1 у сечі були пов’язані з підвищеним ризиком прогресування ХХН.
- Вищі рівні EGF у сечі були асоційовані з нижчим ризиком прогресування.
Для кожного дворазового збільшення співвідношення KIM-1/креатинін у сечі ризик прогресування ХХН зростав на 16% (HR = 1,16; 95% ДІ, 1,05–1,29).
Пацієнти з найвищим квартилем KIM-1/креатинін та MCP-1/креатинін мали вищі ризики:
- HR = 1,71 (95% ДІ, 1,15–2,55) для KIM-1,
- HR = 1,65 (95% ДІ, 1,1–2,47) для MCP-1.
Для кожного дворазового збільшення співвідношення EGF/креатинін ризик прогресування знижувався на 19% (HR = 0,81; 95% ДІ, 0,71–0,93).
Пацієнти з найвищим квартилем EGF/креатинін мали 43% зниження ризику прогресування у порівнянні з найнижчим квартилем (HR = 0,57; 95% ДІ, 0,4–0,81).
На думку авторів, ці біомаркери мають значний потенціал для інтеграції в клінічні прогностичні моделі та персоналізовані стратегії лікування. Необхідні подальші дослідження для валідації цих маркерів у різних популяціях та оцінки їх змін у відповідь на різні види терапії.
Вважаю, що ці маркери можна інтегрувати в клінічні моделі ризику або навіть використовувати у персоналізованих стратегіях лікування,
— підсумувала Шраубен.
ДЖЕРЕЛО: healio
Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.
Реєстрація
Вхід
Матеріали з розділу

Що таке дефіцит карнітин-пальмітоілтрансфе ...

Всесвітній день рідкісних захворювань

Новий тест на основі сечі виявляє високий ...

Блокуючий ген може зупинити ріст клітин ра ...

Одноклітинне пренатальне виділення первинн ...

КТ легень може виявити ішемічну хворобу се ...
