Симптоми відміни стероїдів, пов'язані з психічним навантаженням

Нові дані свідчать, що сексуальна дисфункція та депресія, які часто спостерігаються у чоловіків після припинення зловживання анаболічними стероїдами, тісніше пов’язані з психіатричним навантаженням, ніж із рівнями гормонів.

«Психіатричне навантаження було єдиним фактором, який виявився незалежно пов’язаним із цими симптомами, тоді як асоціації з рівнем гормонів не виявлено. Це підкреслює важливість психологічних втручань у веденні чоловіків, які бажають припинити вживання андрогенів», — зазначила авторка дослідження, клінічна наукова співробітниця Імперського коледжу Лондона (Велика Британія) Бонні Грант.

Андрогенне зловживання є глобально зростаючою проблемою. Близько 6,4% чоловіків у світі вживають анаболічні стероїди, а серед відвідувачів тренажерних залів ця цифра сягає 20%. Основними мотивами є покращення зовнішнього вигляду та збільшення м’язової маси. Проте практика супроводжується триразовим зростанням смертності — переважно від серцевих патологій (наприклад, кардіоміопатії) або самогубств.

Досліджень впливу припинення стероїдного вживання небагато, хоча цей процес спричиняє різке падіння рівня тестостерону. За клінічними спостереженнями, чоловіки часто повідомляють про виражену депресію та втрату сексуальної функції після відміни.

У крос-секційному обсерваційному дослідженні Грант та колеги залучили чоловіків із чотирьох центрів у Великій Британії, де особисте безрецептурне використання анаболічних стероїдів є законним.

Учасників поділили на три групи:

• Невживачі стероїдів (n=50)
• Вживають (n=125)
• Колись вживали (менше року після відміни) (n=90)

Середній вік — близько 36,5 років, а середній час від відміни у групі колишніх вживачів — 4,5 місяця.

Всі учасники пройшли:

• опитувальник щодо андрогенного використання,
• International Index of Erectile Function-15 (IIEF-15) — оцінка сексуальної функції,
• Beck Depression Inventory-II (BDI-II) — рівень депресії,
• Generalized Anxiety Disorder-7 — рівень тривожності,
• Short-Form-36 — якість життя.

Також проводили ранковий забір крові натще та токсикологічний аналіз сечі для підтвердження відсутності поточного використання стероїдів.

Результати

• Психіатрична коморбідність (депресія, тривожність) була значно поширеніша у поточних і колишніх виживачів (27,2% та 24,4% відповідно) порівняно з невживачами (10,0%; p=0,038).
• Вживання інших психоактивних речовин (кокаїн, канабіс) також частіше зустрічалось у поточних і колишніх виживачів (43,2% та 47,7% проти 22%; p=0,007).
• Рівні тестостерону були вищими у поточни хвиживачів (72,2 нмоль/л) порівняно з колишніми (14,3 нмоль/л) та невживачами (20,6 нмоль/л) (p<0,001). У колишніх і невживачів різниця була несуттєвою.
• У поточних виживачів рівні ЛГ та ФСГ були повністю пригнічені, а у колишніх відновлені (p<0,001).

Сексуальна функція:

 Колишні виживачі мали гірші результати за IIEF-15. Тестостерон < 8 нмоль/л мав ППЗ (позитивне прогнозне значення) 73% для сексуальної дисфункції, але НПЗ (негативне прогнозне значення) — лише 48%.

Перегляньте запис:

Настрій:

Колишні вживачі мали вищі бали за BDI-II, що свідчить про більш виражені депресивні симптоми. Кореляції між рівнями тестостерону та балами за BDI-II не виявлено.

У багатофакторному аналізі психіатрична коморбідність була єдиним незалежним предиктором сексуальної дисфункції (p=0,01) та розладів настрою (p<0,0001) у колишніх вживачів.

Шалендер Бхасін (Brigham and Women’s Hospital, Гарвардська медична школа) наголосив, що часто у цих чоловіків є супутні психіатричні стани, включно з розладами образу тіла. Він назвав проблему «невидимою епідемією» та підкреслив необхідність приділяти увагу як лікуванню синдрому відміни, так і супутнім психічним розладам.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.