Як вакцина проти оперізувального лишаю захищає від деменції: нові підказки

Останні дані вказують на можливу захисну роль імуномодулюючих вакцинних компонентів проти деменції. Дослідження, опубліковане в журналі npj Vaccines 25 червня 2025 року, виявило, що ад’ювант AS01, який входить до складу певних вакцин, може бути причетний до зниження ризику розвитку деменції у людей похилого віку.

Що показало дослідження?

Команда дослідників з Оксфордського університету під керівництвом професора Пола Гаррісона проаналізувала дані, щоб з’ясувати, чи пов’язана наявність ад’юванта AS01 у вакцинах із нижчим ризиком деменції. Було вивчено три когорти:

• понад 103 тис. осіб, які отримали вакцину проти оперізуючого лишаю з AS01;
• понад 35 тис. осіб, які отримали вакцину проти RSV з AS01;
• понад 78 тис. осіб, які отримали обидві вакцини з AS01.

Усі групи були порівняні з контрольною когортою, яка отримала вакцину проти грипу без ад’юванта AS01.

Протягом 18 місяців після вакцинації ризик діагностики деменції був:

• на 29% нижчим у пацієнтів, які отримали вакцину проти RSV з AS01;
• на 18% нижчим у тих, хто отримав вакцину проти оперізуючого лишаю з AS01;
• на 37% нижчим у тих, хто отримав обидві вакцини з AS01.

Ці ефекти були однаковими у чоловіків і жінок. Їх не можна пояснити лише зниженням захворюваності на інфекції (RSV чи оперізуючий лишай), а також не було виявлено різниці між обома вакцинами з AS01. Це вказує на те, що саме ад’ювант AS01 може мати прямий вплив на зниження ризику деменції.

Що таке AS01 і як він може впливати на мозок?

AS01 — це комбінований ад’ювант, що містить:

• Монофосфорил ліпід A (MPL) — активатор вродженого імунітету, який може впливати на зменшення нейрозапалення.
• QS-21 — рослинний сапонін, який посилює адаптивну імунну відповідь.

Попередні дослідження на тваринах показали, що MPL може знижувати утворення амілоїдних бляшок у головному мозку, характерних для хвороби Альцгеймера, а також впливати на мікроглію — ключовий компонент імунної відповіді в мозку. Такі механізми можуть частково пояснити потенційний захисний ефект вакцин з AS01 проти когнітивного зниження.

Незважаючи на обнадійливі результати, експерти закликають до обережності.

Джулія Дадлі з Alzheimer’s Research UK відзначила, що дослідження добре контролювало фактори ризику, включаючи супутні захворювання та деякі аспекти способу життя. Проте вона наголосила, що дослідження має спостережний характер і не дозволяє зробити остаточні висновки про причинно-наслідковий зв’язок.

Додаткові зауваження:

• Дані базуються на ретроспективному аналізі, отже, можливе викривлення результатів через недіагностовані випадки деменції.
• Соціально-економічні чинники, рівень освіти, доступ до медичної допомоги могли впливати на вибір вакцинації та діагностику деменції, але не були повністю враховані.
• Період спостереження — лише 18 місяців, тому поки не зрозуміло, чи AS01 запобігає деменції, чи лише відтерміновує її появу.

Кевін Макконвей, почесний професор прикладної статистики, назвав дослідження «цінним і статистично компетентним», однак закликав до подальших робіт, перш ніж результати можна буде інтегрувати в клінічну практику. Його підтримав Ендрю Поллард, директор Оксфордської вакцинної групи, наголосивши, що «ще рано робити клінічні висновки».

Перегляньте запис:

Що це означає для клінічної практики?

Поки зарано використовувати ці дані для зміни рекомендацій щодо вакцинації. Але результати відкривають новий напрямок досліджень — потенційне використання імуномодуляторів у профілактиці нейродегенеративних захворювань.

Майбутні рандомізовані контрольовані дослідження мають відповісти на запитання:

• Чи є прямий причинно-наслідковий зв’язок між вакцинацією з AS01 та зниженням ризику деменції?
• Який імунологічний механізм стоїть за цим ефектом?
• Чи зберігається ефект у довгостроковій перспективі?

ДЖЕРЕЛО: Мedscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.