Носії алеля APOE4 і хвороба Паркінсона як фактори ризику епілепсії у недоліку з деменцією

Епілепсія є складним неврологічним станом, який часто зустрічається у користі з деменцією, особливо у тих, хто має важкі когнітивні порушення. Останні дослідження, представлені на щорічній зустрічі Американського епілептичного товариства (AES) у грудні 2024 року в Лос-Анджелесі, показали, що носії алеля APOE4 та пацієнти з хворобою Паркінсона належать до групи з найвищим ризиком розвитку епілепсії серед людей із деменцією. Це відкривається першим кроком для покращення діагностики та лікування епілепсії в цій уразливій групі.

Дослідження факторів ризику епілепсії

Результати останнього багатофакторного дослідження, яке охопило 15 582 користувачів з деменцією та легкими когнітивними порушеннями, показали, що у 1,6% учасників, у яких не було попередньої епілепсії, тече спостерігалася розвинута епілепсія. Ці пацієнти були обрані в 39 різних центрах США з 2005 по 2021 рік. Важливими факторами, що впливають на ризик розвитку епілепсії, є декілька умов, серед яких алель APOE4, ранній початок деменції, підтип хвороби Альцгеймера (AD), наявність інсульту чи транзиторної ішемічної атаки (TIA), важка деменція та хвороба Паркінсона.

Доктор Іфра Завар, провідний автор дослідження, зазначила, що після коригуванню на демографічні фактори, серцево-судинні захворювання, неврологічні супутні стани, а також генетичні та когнітивні характеристики містяться, носії алеля APOE4 (особливо гетерозиготні або гомозиготні форми) мають на 35% вищий ризик розвиток епілепсії в порівнянні з тими, хто не мав цього алеля. Крім того, ранній початок деменції до 60 років підвищував ризик на 125%, а пацієнти з хворобою Паркінсона мали майже у два рази більший ризик розвитку епілепсії разом з іншими групами.

Перегляньте записи:

Важливість раннього виявлення та лікування

Дослідження також підкреслило важливість раннього виявлення епілепсії у вас з деменцією. Пацієнти з активними судом мають значну гіршу показники когнітивної функції, а також вищу смертність та більшу залежність від фізичної допомоги. Напади в цій групі часто бувають непомітними або неправильно інтерпретованими як звичайна частина прогресуючої деменції. Це може включати короткочасні епізоди, коли пацієнти просто дивляться порожньо або мають сплутаність свідомості. Важливо розпізнавати навіть ці на перший погляд незначні симптоми, хронічне лікування судом може значно підвищити якість життя.

Як зазначила Завар, ефективне лікування епілепсії у результаті деменції забезпечує не лише медикаментозну терапію, але й важливо спостерігати за станом захворювання, особливо в умовах прогресуючої когнітивної недостатності.

Дослідження факторів ризику

Дослідження також вивчало вплив інших змінних, таких як рівень освіти, расова та етнічна належність, наявність гіпертонії, діабету, гіперхолестеринемії, а також черепно-мозкові травми. Однак ці фактори не мали статистично значущого впливу на розвиток епілепсії в порівнянні з основними ризиками, такими як APOE4, важка деменція або наявність інсульту.

Це дозволяє зробити важливий висновок: носії алеля APOE4, пацієнти з раннім початковим періодом деменції або хворобою Паркінсона повинні перебувати під пильним наглядом, після чого вони мають підвищений ризик розвитку епілепсії. Лікарі повинні виконувати ці фактори при плануванні лікування та нагляді за такими пацієнтами.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Neurology Thursday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

Рекомендації

Пацієнти з деменцією, які є носіями алеля APOE4, мають ранній початок деменції або страждають на хворобу Паркінсона, повинні перебувати під пильним медичним наглядом. Лікарі повинні враховувати ці фактори при плануванні лікування та регулярних оглядах таких пацієнтів.

Висновки

Нещодавнє дослідження підтвердило, що ідентифікація людей із підвищеним ризиком розвитку епілепсії серед пацієнтів із деменцією є ключовим аспектом покращення догляду за ними. Виявлення судом навіть на ранніх, малопомітних стадіях може значно підвищити якість життя пацієнтів, знизити ризик ускладнень і забезпечити своєчасне лікування.

Враховуючи високий ризик розвитку епілепсії у носіїв APOE4 і пацієнтів із хворобою Паркінсона, своєчасне діагностування та лікування цього стану є важливим кроком у покращенні якості життя людей із когнітивними порушеннями.

Джерело: AES

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.