Пацієнти з РС стикаються з набагато більшим ризиком госпіталізації та смерті від COVID-19, попри високий рівень вакцинації

Нове реальне дослідження, представлене цього року на Європейському конгресі клінічної мікробіології та інфекційних захворювань (ECCMID 2024) у Барселоні, Іспанія (27–30 квітня), показує, що люди, які живуть із розсіяним склерозом (РС), стикаються з набагато вищим ризиком госпіталізації та смерті від COVID-19, ніж серед населення в цілому. Ризик зберігається в осіб, які отримали три або більше доз вакцини.

Ці результати вказують на те, що вакцинація сама по собі може недостатньо захистити людей з РС від важких наслідків COVID-19, і підкреслюють нагальну потребу в додаткових профілактичних заходах проти COVID-19 у цій вразливій групі населення, кажуть дослідники.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Провідний автор, професор Дженніфер Квінт з Імперського коледжу Лондона, Велика Британія, пояснює: «Наявність розсіяного склерозу сама по собі не підвищує ризик захворіти на COVID-19, скоріше це може зменшити приймання препаратів, що модифікують імунну систему, таких як терапія виснаження В-клітин, ефективність вакцин, перешкоджаючи імунній системі виробити надійну захисну відповідь.»

«Деякі фактори, характерні для РС, такі як наявність основних захворювань або вищий рівень інвалідності, можуть сприяти поганим результатам. У результаті, навіть після повторних доз вакцини проти COVID-19, деякі люди з РС залишаються у групі високого ризику серйозних наслідків від COVID -19.»

Нові аналізи є частиною дослідження INFORM (INvestigation ofF COVID-19 Risk among Immunocompromised groups), яке проаналізувало дані майже 12 мільйонів людей у ​​віці 12 років і старше в Англії для оцінки впливу COVID-19, ризику та використання ресурсів охорони здоров’я. (HCRU) серед населення з ослабленим імунітетом порівняно із населенням у цілому під час хвилі омікрону.

Попередні результати INFORM показали, що люди з ослабленим імунітетом стикаються з непропорційним тягарем від COVID-19, зі значно вищим ризиком розвитку важких наслідків COVID-19, ніж загальна популяція. Однак специфічний тягар, з яким стикаються особи з РС, які не були класифіковані як імунодефіцитні, раніше не оцінювалися.

Щоб дізнатися більше, дослідники порівняли ризик госпіталізації та смерті від COVID-19 у вакцинованих осіб із РС та населення Англії в цілому з 1 січня до 31 грудня 2022 року.

Вони проаналізували регулярно зібрані національні електронні дані первинної та вторинної медичної допомоги з випадкової вибірки з 25% усіх осіб віком від 12 років в Англії, зареєстрованих у Національній службі охорони здоров’я (NHS). Аналіз підгруп проводився серед осіб, які до 1 січня 2022 року були щеплені трьома і більше дозами вакцин проти COVID-19.

З 11 990 730 осіб, включених у дослідження, було виявлено 16 350 (0,1%) осіб з РС. Більш ніж половина (6 060 635) із загальної популяції та понад три чверті (12 905) пацієнтів із РС були повністю вакциновані (отримали принаймні три дози вакцини проти COVID-19 до 1 січня 2022 року).

Під час дослідження в загальній популяції було зареєстровано 20 910 випадків госпіталізації через COVID-19 і 4 810 смертей від COVID-19, що відповідає загальним показникам захворюваності 0,24 і 0,06 на 100 людино-років відповідно.

Серед людей із РС було 215 випадків госпіталізації через COVID-19 і 25 випадків смерті від COVID-19, що відповідає значно вищим загальним показникам захворюваності 1,28 і 0,14 на 100 людино-років відповідно.

Після коригування віку та статі наявність РС була пов’язана з у сім разів більшим ризиком госпіталізації через COVID-19 і чотирикратним збільшенням ризику смерті від COVID-19 порівняно із загальною популяцією.

«Ми сподіваємося, що ці результати підвищать обізнаність про те, що загроза COVID-19 все ще дуже реальна для багатьох і що бустери вакцини недостатні для захисту цієї клінічно вразливої ​​групи», — каже професор Квінт. «Оскільки постійно з’являються нові варіанти, людей, які живуть з РС, слід розглядати як важливу групу високого ризику щодо госпіталізації та смерті від COVID-19, для якої терміново потрібні додаткові профілактичні заходи та багаторівневий захист громадського здоров’я».

Попри важливі висновки, автори вказують на кілька обмежень, включно з тим, що вони не можуть виключити можливість того, що інші невиміряні фактори, такі як основне захворювання та рівень інвалідності РС, могли вплинути на результати. Вони також зазначають, що вони не вивчали ефект від використання терапії, що модифікує захворювання, час після останньої вакцинації, тип вакцинації та попереднє зараження.