Вплив сімейного оточення та навколишнього середовища на нейророзвиток та здоров'я дитини (ECHO): огляд назад і рух вперед (Частина 2)

Ознайомтесь з першою часиною: Вплив сімейного оточення та навколишнього середовища на нейророзвиток та здоров'я дитини (ECHO): огляд назад і рух вперед (Частина 1)

Психічне здоров'я та функціонування батьків

В останні десятиліття різко збільшилася кількість досліджень, що вивчають роль батьківської психопатології, стресу, травми під час вагітності та вплив на нервовий розвиток нащадків. Цю роботу, яка в основному зосереджена на материнських впливах [за деякими винятками], часто називають «програмуванням плоду» та спираються на концепції еволюційної біології, щоб стверджувати, що материнський досвід і відповідна біохімія надають важливу інформацію на плід, що розвивається. Фетальне програмування може підвищити ймовірність виживання плоду, але також може згубно вплинути на інші аспекти розвитку та здоров’я. Наприклад, низка досліджень показала, що внутрішньоутробні травми матері (наприклад, війна, розлучення, фізичне та сексуальне насильство, стихійні лиха), особливо протягом першого триместру, сприяють нейроповедінковим аномаліям у дитини, включаючи рухові порушення, емоційні порушення. реактивність, гіперактивність, когнітивний дефіцит, затримка мовлення, важкий темперамент, соціальна замкнутість і агресія, а також може посилити внутрішньоутробне запалення з подальшим впливом на навчання та пам’ять потомства. Ці нейроповедінкові ефекти можуть зберігатися в зрілому віці, причому деякі дослідження пов’язують пренатальну травму з підвищеним ризиком посттравматичного стресового розладу, шизофренії, депресії та/або розладу зловживання психоактивними речовинами у нащадків.

На додаток до пренатального материнського стресу, психопатологія матері, включаючи депресію, неодноразово асоціювалася з негативним впливом на фізичний, когнітивний та емоційний розвиток нащадків. Перинатальна материнська депресія (ПМД) вражає 11,9% жінок у всьому світі, з показниками поширеності від 9 до 22% для пренатальної депресії та від 7 до 19% для постнатальної депресії. ПМД підвищує ризик ускладнень вагітності, передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку та низької ваги при народженні, що може вплинути на подальший нервовий розвиток дитини.

Використання психоактивних речовин

Існує величезна кількість літератури про пренатальний вплив як дозволених, так і заборонених наркотиків і несприятливих наслідків розвитку нервової системи, включаючи алкоголь, куріння, кокаїн, метамфетамін, опіоїди та марихуану. Загальним і найбільш надійно продемонстрованим ефектом для різних типів впливу речовини є зв’язок із поведінковою розгальмованістю нащадків і пов’язаними з цим клінічними моделями. Поведінкове розгальмування охоплює рисоподібний дефіцит когнітивного та поведінкового контролю, який є очевидним з перших років життя. Поведінкове розгальмування включає порушення процесів когнітивного контролю зверху вниз, які підпорядковуються бічній префронтальній і передній поясній корі, порушення розвитку центрів збудження та винагороди знизу вгору в прилеглому ядрі та орбітофронтальній корі, а також пов’язаних з пам’яттю структурах гіпокампа. Це передвіщає цілий ряд клінічних проблем, включаючи екстерналізовану поведінку та пов’язані з нею розлади, а також погане здоров’я та соціальне функціонування, загалом через ризиковані та імпульсивні риси. Допологовий вплив алкоголю та сигарет має найбільш чітко продемонстровані та найбільш узгоджені закономірності щодо розвитку розгальмування, починаючи з раннього віку. Ці зв’язки та їх зв’язок із вживанням психоактивних речовин нащадками та серйозною антисоціальною поведінкою є особливо потужними, оскільки вони підкреслюють механізм передачі між поколіннями.

ДЖЕРЕЛО: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/