Небезпечні стани у разі травми грудної клітини

Травма грудної клітки є причиною близько 25% летальних випадків серед пацієнтів травматологічного профілю у  Сполучених Штатах Америки. Багато травм грудної клітки можуть призвести до летальних наслідків в перші хвилини або години після травми. Діагностика та лікування травм грудної клітини вимагають поглибленої клінічної підготовки.

Небезпечні ускладнення у разі травми грудної клітини

Травми грудної клітки можуть бути наслідком тупих або проникаючих поранень. До найбільш небезпечних ускладнень відносяться наступні патології:

• Пошкодження цілісності аорти.
• Тупа травма серця.
• Тампонада серця.
• Переломи ребер з флотацією.
• Гемоторакс.
• Пневмоторакс (травматичний пневмоторакс, відкритий пневмоторакс і напружений пневмоторакс).
• Забій легень.У багатьох пацієнтів із політравмою можливий одночасний розвиток гемотораксу і пневмотораксу.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Ortho Trauma Friday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

Травматичні пошкодження при ураженні грудної клітини

Травми кісток є поширеними при пошкодженні грудної клітини. Переломи ребер у більшості випадків супроводжують травми грудної клітки.

Летальні випадки внаслідок травми грудної клітки виникають через те, що розвивається порушення кровообігу або дихання. У разі безпосереднього пошкодження легень розвивається забій паренхіми. Пошкодження легень, трахеобронхіального дерева, рідше стравоходу можуть призвести до проникнення повітря у м’які тканини грудної клітки та/або шиї (підшкірна емфізема) або середостіння (пневмомедіастинум). Як наслідок, напружений пневмоторакс порушує процес дихання, а також кровообіг. Забій легенів своєю чергою спричиняє невідповідність вентиляції та перфузії, що погіршує перебіг захворювання. Кровотеча, яка розвивається при гемотораксі, може бути настільки масивною, що призводить до шоку. Зменшення венозного повернення порушує наповнення серця, викликаючи гіпотензію. Зниження венозного повернення може виникнути внаслідок підвищення внутрішньогрудного тиску при напруженому пневмотораксі або підвищення внутрішньоперикардіального тиску при тампонаді серця. Серцева недостатність та/або порушення провідності можуть бути результатом тупої травми серця, яка пошкоджує міокард або серцеві клапани. Значний забій легень може вимагати аналогічних стратегій лікування, які необхідні для пацієнтів із гострим респіраторним дистрес-синдромом.

ДЖЕРЕЛО: MSD Manua

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.