Відсутність статевих відмінностей у малюків із аутизмом на момент первинної діагностики: результати великомасштабного дослідження

Історично склалося так, що аутизм значно частіше діагностують у хлопчиків, ніж у дівчаток, із співвідношенням приблизно 4:1. Це дало підстави припускати наявність статевих відмінностей у перебігу розладу. Однак нове масштабне дослідження, проведене у Центрі передового досвіду з аутизму, дало змогу поставити під сумнів ці уявлення. Його результати можуть суттєво вплинути на підходи до раннього виявлення та втручання.

Мета дослідження

Головною метою було з’ясувати, чи існують клінічно значущі статеві відмінності між малюками з аутизмом у періоді від 12 до 48 місяців, коли діагноз ставиться вперше.

Методика

Протягом двадцяти років було обстежено понад 2500 малюків обох статей, з яких:

• 1500 мали аутизм;
• 600 — типовий розвиток;
• 475 — затримку розвитку.

Обстеження включало комплексну оцінку 19 параметрів, серед яких розвиток мовлення, соціальні та моторні навички, повторювана поведінка, когнітивні функції, а також повсякденні навички. Для вивчення соціальної уваги використовувалась технологія відстеження погляду. Усі діти проходили стандартизовану оцінку в одному спеціалізованому закладі під наглядом клінічних психологів.

Основні результати

1. Відсутність клінічних статевих відмінностей серед аутичних дітей

У групі дітей з аутизмом не було виявлено істотних відмінностей між хлопчиками та дівчатками за жодним з оцінюваних показників, окрім одного. Єдина відмінність стосувалася розвитку повсякденних навичок (наприклад, одягання, прийом їжі), де дівчатка мали незначно вищі оцінки, згідно з батьківськими анкетами.

2. Стабільність результатів у межах підтипів аутизму

Дослідники класифікували дітей за науково обґрунтованими підтипами — з низькими, середніми та високими функціональними здібностями. І в межах цих груп також не було виявлено суттєвих відмінностей між статями.

Перегляньте запис:

3. Незмінність у часовій динаміці

Навіть при спостереженні за дітьми з плином часу не виявлено відмінностей у розвитку між хлопчиками та дівчатками протягом періоду раннього дитинства.

4. Результати для дітей із затримкою розвитку

У дітей із затримкою розвитку статеві відмінності були незначними та не мали чіткого клінічного значення.

5. Виявлені відмінності серед типово розвинених дітей

У контрольній групі (типовий розвиток) дівчатка демонстрували значно вищі результати у більшості сфер: мовлення, соціальні взаємодії, навички самообслуговування. Це відповідає загальновідомим тенденціям раннього розвитку.

Обговорення

Результати кидають виклик усталеному уявленню про значні статеві відмінності в аутизмі у ранньому дитинстві. Відсутність таких відмінностей у найбільш ранній період може мати кілька пояснень:

1. Попередні дослідження могли бути обмежені малими вибірками, використанням різних методик та варіативністю діагностичних критеріїв.
2. Статеві відмінності можуть з’являтися пізніше, під впливом психосоціальних чинників, таких як соціалізація, освітнє середовище або індивідуальні відмінності в нейробіології, що розвиваються з віком.

Перегляньте запис:

Клінічне значення

З огляду на отримані результати, клініцистам доцільно орієнтуватися не на стать дитини, а на її індивідуальні характеристики та рівень функціонування. Урахування підтипів розвитку замість гендерного підходу дозволить точніше добирати ефективні втручання.

Ранні втручання, зокрема спрямовані на покращення мовлення та комунікації, є ключовими для формування адаптивної поведінки та подальшого функціонування дитини в суспільстві. Чим раніше розпочнеться підтримка — тим більший потенціал розвитку може бути реалізовано.

Висновки

• У малюків з аутизмом у віці від 12 до 48 місяців не виявлено клінічно значущих статевих відмінностей.
• Діагностичні та терапевтичні стратегії мають ґрунтуватися на оцінці індивідуальних особливостей дитини, а не її статі.
• Подальші дослідження повинні зосередитись на вивченні можливих вікових змін у динаміці проявів аутизму та впливі соціального середовища.

ДЖЕРЕЛО: Medical Express

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.