Біомаркер, що передбачає майбутнє серця

Результати нового дослідження вказують на високу прогностичну цінність N-кінцевого фрагмента натрійуретичного пептиду про-B-типу (NT-proBNP) у розвитку фібриляції передсердь (ФП). Підвищені рівні цього біомаркера майже вчетверо збільшують ризик ФП у людей із високим кардіоваскулярним ризиком. Особливо вираженою ця закономірність була у літніх пацієнтів та при вимірюванні рівня NT-proBNP у сироватці крові.

Перегляньте записи:

Методологія дослідження

Для оцінки взаємозв'язку між рівнями NT-proBNP та частотою виникнення ФП було проведено метааналіз проспективних когортних, випадок-когортних та вкладених випадок-контрольних досліджень. В аналіз включено 136089 дорослих з 16 когорт, з яких 8017 осіб протягом періоду спостереження (4–20 років) розвинули ФП.

Більшість когорт (n = 12) походили з Європи, ще три – з Америки, одна – з Азії. Точність моделей прогнозування ризику ФП оцінювалася за допомогою C-індексу: 0,50–0,70 вважалося низькою точністю, 0,70–0,90 – помірною, а > 0,90 – високою.

Основні результати

1. Зв'язок між рівнями NT-proBNP та ризиком ФП:

•  
• Особи з найвищого квінтилю NT-proBNP мали у 3,84 раза вищий ризик ФП (відносний ризик [ВР] = 3,84; 95% ДІ: 3,03–4,87) порівняно з найнижчим квінтилем.
• Кожне підвищення NT-proBNP на 10 пг/мл збільшувало ризик ФП на 9% (ВР = 1,09; 95% ДІ: 1,04–1,14).
• Виявлено нелінійний дозозалежний зв’язок між NT-proBNP та ФП (P < 0,001).

2. Вікові особливості та методика вимірювання:

•  
• Вплив NT-proBNP на прогнозування ризику ФП був вираженішим у літніх пацієнтів.
• Сироваткові вимірювання NT-proBNP забезпечували кращу прогностичну точність порівняно з іншими методами.

3. Покращення моделей прогнозування:

•  
• Додавання NT-proBNP до традиційних моделей ризику ФП підвищувало їхню точність.
• ΔC-індекс знаходився в діапазоні 0,010–0,060, що вказує на значну прогностичну цінність біомаркера.

Перегляньте запис:

Клінічне значення

Виявлені результати підкреслюють доцільність використання NT-proBNP для стратифікації ризику ФП у клінічній практиці. Регулярний моніторинг цього біомаркера може допомогти у ранньому виявленні пацієнтів з високим ризиком розвитку аритмій, що дозволить своєчасно запровадити превентивні заходи. У перспективі можливе включення NT-proBNP до рутинних медичних обстежень з метою підвищення ефективності профілактики серцево-судинних захворювань.

ДЖЕРЕЛО: Webcardio.org

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.