Спазми в шлунку та діарея: розрізнення поширених і серйозних причин

Спазми в шлунку включають тупий біль у животі, який зазвичай не триває дуже довго і часто не вважається серйозним, із поширеними причинами, пов’язаними з харчовою чутливістю, бактеріальними чи вірусними інфекціями або ліками. Однак більш сильний біль у животі може викликати серйозне занепокоєння.

Ця стаття надасть огляд, який допоможе розрізнити поширені та серйозні причини спазмів у шлунку та потенційні наступні кроки для розв'язання цих проблем.

Розуміння того, як працює травна система, має вирішальне значення для розуміння того, чому людина відчуває спазми в животі та діарею.

Травна система складається з довгої трубки, яку можна виміряти від задньої частини рота до заднього проходу. Вся довжина шлунково-кишкового тракту складається з нервів і м’язів, які працюють для проходження їжі через тіло за допомогою перистальтики.

Однак цей процес може бути порушений, якщо нерви або м’язи в ділянці кишківник відсутні або не функціонують.

Нездорова система травлення також може спричинити діарею, яку можна описати як підвищення рівня води в калі через дисбаланс у нормальному функціонуванні фізіологічних процесів як тонкого, так і товстого кишківника. Ці органи відіграють ключову роль у поглинанні різних типів іонів, субстратів і води.

Перегляньте записи заходів що пройшли в межах Ukrainian Family Medicine Week: стратегії ефективного лікування

Гостра діарея включає гострий початок трьох або більше рідких або водянистих випорожнень на день, який може тривати до 14 днів. Однак якщо вона триває довше 14 днів, це класифікується як хронічна діарея.

Цікаво, що діарея також може бути класифікована як інфекційна та неінфекційна, причому гостра діарея зазвичай спричинена інфекцією, переважно вірусною, тоді як хронічна діарея, як правило, є неінфекційною.

Гострі спазми в шлунку разом із діареєю можуть бути спричинені хворобою шлунка, відомою як гастроентерит, яка є інфекцією шлунка та кишківника. Це може бути викликано тісним контактом із зараженою людиною або через заражену їжу. Гастроентерит може бути вірусним або бактеріальним і повинен пройти без лікування через кілька днів.

Повторні випадки спазмів у шлунку та діареї можуть бути ознакою тривалого захворювання, яке називається синдромом подразненого кишківника (СПК).

Хронічну діарею можна розділити на три групи:  водяниста, жирова (порушення всмоктування) або інфекційна.

Водяниста діарея може бути наслідком непереносимості лактози, що викликає підвищене виділення води в просвіт кишківника. Пацієнти з непереносимістю лактози зазвичай мають такі симптоми, як здуття живота та метеоризм.

Перегляньте записи:

Жирна діарея може бути наслідком целіакії або хронічного панкреатиту, причому останній викликає недостатнє виділення ферментів, порушує необхідне розщеплення їжі та перетравлення жирів, вуглеводів і білків, що призводить до порушення всмоктування.

Бактеріальні та вірусні інфекції також можуть викликати хронічну діарею, при цьому рідкий стілець спричинений пошкодженням кишкового епітелію, що зменшує всмоктування води з просвіту кишківника, викликаючи рідкий стілець.

До більш серйозних станів, які можуть супроводжуватися спазмами шлунка та діареєю, належать запальні захворювання кишківника, а також деякі бактеріальні інфекції, спричинені сальмонелою або кишковою паличкою .

Запальні захворювання кишківника та синдром подразненого кишківника є поширеними причинами шлунково-кишкового дистресу, і хоча вони звучать схоже, є критична різниця, яка полягає в запаленні.

Запалення — це критична реакція, яка полягає в тому, як імунна система захищає організм. Однак занадто сильне запалення може бути шкідливим.

Запальні захворювання кишківника включають групу аутоімунних захворювань, включаючи хворобу Крона та виразковий коліт, коли імунна система атакує організм, викликаючи хронічне та деструктивне запалення.

СПК вважається не хворобою, а групою симптомів або синдромом. СПК впливає на травний тракт і швидкість проходження їжі через кишківник. Однак це не викликає фізичних симптомів у всьому тілі.

Хоча ці два стани мають різну патофізіологію, вони обидва є станами травлення, які мають спільні симптоми, включаючи біль у животі та спазми в шлунку, здуття живота, гази, діарею, запор і відчуття термінового випорожнення.

Розрізнення між цими двома станами може включати визначення того, чи тривають дискомфорт або біль у животі протягом принаймні 12 тижнів протягом останніх 12 місяців, чи полегшуються симптоми після випорожнення, чи часто спостерігаються зміни в частоті або формі випорожнень.

Споживання сирої або зараженої їжі може бути пов’язане з інфекційною діареєю, наприклад через сальмонелу, знайдену в молочних або яєчних продуктах, або ентерогеморагічну кишкову паличку, знайдену в яловичому фарші.

Перегляньте записи дводенного майстер-класу в галузі сімейної медицини Ukrainian Family Medicine Forum 2024!

Діагностичні засоби та методики

Загальні діагностичні підходи, які використовуються для дослідження першопричини постійних або сильних спазмів у шлунку та діареї, включають фізичний огляд, аналізи крові для вимірювання рівня електролітів і функції нирок, а також аналізи калу для перевірки бактерій або паразитів.

Для більш серйозних досліджень можна провести колоноскопію, гнучку сигмоідоскопію та верхню ендоскопію для моніторингу внутрішньої частини товстої кишки, шлунка та верхньої частини тонкої кишки, а також взяти біопсію для аналізу.

Жоден тест чи сканування не можуть підтвердити СПК; навіть обстеження товстої кишки не виявляє ознак захворювання чи аномалії, але його можна використовувати для виключення інших станів і захворювань.

Діагностувати ЗЗК простіше, оскільки запалення спричиняє пошкодження кишківник, а для пошуку цих доказів можна використовувати тести та зображення.

Гостру діарею зазвичай можна зняти без лікування протягом кількох днів; однак, якщо це не допомагає, для лікування діареї можна використовувати антибіотики або протипаразитарні засоби.

Заходи самообслуговування, включаючи збереження гідратації та підтримку рівня електролітів, також можна використовувати як лікування.

СПК та ЗЗК піддаються лікуванню. Однак вони не піддаються лікуванню. Лікування ЗЗК полягає в контролі запалення та лікуванні ушкоджень від запалення, тоді як лікування СПК складається з лікування симптомів та уникнення тригерів.

Лікування СПК також може включати ліки проти діареї та запору, а також зміни дієти, такі як дієта з низьким вмістом FODMAP (ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди й поліоли), яка виключає групи продуктів, які, як відомо, є тригерами.

Лікування ЗЗК включає протизапальні препарати, антибіотики та навіть хірургічне втручання для видалення пошкодженої тканини.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.