​​Стрес як чинник загострень хронічної обструктивної хвороби легень: дані клінічного спостережного дослідження

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) залишається однією з провідних причин захворюваності та смертності у світі. Окрім традиційно відомих факторів ризику та механізмів прогресування захворювання, дедалі більше уваги приділяється ролі психосоціальних чинників. Нові дані свідчать, що сприйнятий стрес може суттєво впливати на перебіг ХОЗЛ, збільшуючи ризик загострень.

Основні результати дослідження

Згідно з результатами дослідження, опублікованого у журналі Journal of the COPD Foundation, високий рівень сприйнятого стресу асоціюється з чотириразовим підвищенням ризику помірних або тяжких загострень ХОЗЛ.

Дослідження проводили протягом шести місяців серед 99 колишніх курців із діагностованою ХОЗЛ. Учасників спостерігали в динаміці, зіставляючи рівень сприйнятого стресу з частотою епізодів погіршення респіраторних симптомів. За словами провідної дослідниці, пульмонологині та лікарки інтенсивної терапії Медичного центру Джонса Гопкінса доктора Обіагелі Лінди Оффор, отримані результати доповнюють наявні докази того, що психосоціальні чинники мають клінічно значущий вплив на перебіг респіраторних захворювань.

ХОЗЛ та клінічне значення загострень

ХОЗЛ є хронічним запальним захворюванням легень, що включає такі стани, як хронічний бронхіт та емфізема. За наявними оцінками, захворювання вражає понад 30 мільйонів людей лише у США та входить до провідних причин смертності у світі.

Загострення ХОЗЛ характеризуються посиленням задишки, кашлю та збільшенням продукції мокротиння. Такі епізоди часто потребують звернення за невідкладною медичною допомогою або госпіталізації, а також асоціюються з погіршенням прогнозу та якості життя пацієнтів.

Біологічні механізми зв’язку між стресом і перебігом ХОЗЛ

Окрім клінічних спостережень, дослідники виявили, що вищий рівень сприйнятого стресу був пов’язаний з низкою біологічних процесів, які відіграють роль у прогресуванні ХОЗЛ. Зокрема, йдеться про:

• активацію тромбоцитів;
• посилення оксидативного стресу;
• системне запалення.

Ці процеси здатні призводити до пошкодження клітин і тканин та, за висновками авторів, можуть бути опосередковані підвищеним рівнем психоемоційного навантаження.

Обмеження дослідження та подальші перспективи

Автори підкреслюють, що дослідження мало обмежений розмір вибірки, що потребує обережності в узагальненні результатів. Водночас отримані дані демонструють доцільність подальших, масштабніших досліджень, спрямованих на вивчення впливу сприйнятого стресу на здоров’я дихальних шляхів.

На думку дослідників, урахування психосоціальних факторів може стати важливим компонентом комплексного ведення пацієнтів із ХОЗЛ, поряд із фармакотерапією та немедикаментозними втручаннями.

Клінічне значення

Отримані результати свідчать, що зниження рівня стресу може потенційно зменшити ризик загострень ХОЗЛ та позитивно вплинути на перебіг захворювання. Це підкреслює важливість мультидисциплінарного підходу до лікування пацієнтів із ХОЗЛ із залученням психологічної підтримки та оцінки психоемоційного стану.

ДЖЕРЕЛО: Healthday

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.