Слабшання захисту від кору через десятиліття після вакцинації: огляд сучасних даних

Кір залишається однією з найбільш контагіозних інфекцій у світі, а вакцинація — основним і найефективнішим інструментом профілактики. Впровадження масової імунізації дозволило значно зменшити глобальну смертність та кількість спалахів, однак питання тривалості поствакцинального імунітету продовжує залишатися актуальним.

Нові дані, опубліковані в eClinicalMedicine у листопаді 2025 року, демонструють важливий аспект: рівень антитіл після отримання вакцини проти кору поступово знижується, і це знижує довгостроковий захист у частини вакцинованих осіб.

Перегляньте записи:

Чому

Систематичний огляд і метааналіз охопили 18 досліджень, опублікованих у 1994–2024 роках, із загальною вибіркою 23 236 вакцинованих осіб з десяти країн. Метою було оцінити рівень серопозитивності серед людей, які отримали одну або кілька доз вакцини проти кору, та визначити, як змінюється стан імунітету протягом багаторічного періоду.

Усі дослідження включали результати серологічних тестувань учасників віком від одного року та старше. Первинною кінцевою точкою була загальна серопозитивність після щонайменше однієї дози вакцини. Дослідники також аналізували часову динаміку зміни антитіл.

Таке поєднання перехресних та довготривалих даних дозволило оцінити не лише поточний статус імунітету, а й закономірності його зниження у різні вікові періоди.

Результати: поступове зниження серопозитивності з роками

Узагальнені результати демонструють загальну серопозитивність 87,8%. Особи, що отримали лише одну дозу, мали нижчі показники порівняно з тими, хто отримав дві або більше доз: 84,3% проти 88,8% відповідно.

Найважливішим висновком стало зниження антитіл із часом. У перші десять років після вакцинації рівень серопозитивності був найвищим — 92,9%. У наступні періоди спостерігалося поступове зменшення:

• через 11–15 років — 87,0%
• через 16–22 роки — 82,8%
• через 23 роки або більше — 81,9%

Таким чином, час після вакцинації був найсильнішим предиктором ризику втрати антитіл. Кожен додатковий рік асоціювався зі зниженням шансів на серопозитивність на 5%, що є статистично значущим показником.

Практичні наслідки: потреба переглянути довготривалу стратегію імунізації

Незважаючи на те що дві дози вакцини забезпечують високий первинний рівень захисту, дослідження свідчить про необхідність додаткових підходів для підтримки довготривалої імунності. Автори розглядають можливість цільового серологічного скринінгу для груп, у яких втрата антитіл може мати серйозні клінічні наслідки. До таких груп належать медичні працівники, дорослі з високим рівнем контактів, міжнародні мандрівники та ті, хто народився в періоди зниженої доступності чи охоплення вакцинацією.

Це особливо важливо в умовах періодичних спалахів кору в різних країнах, коли навіть незначні «вікна сприйнятливості» можуть призводити до масових випадків зараження серед дорослих і дітей.

Перегляньте записи:

Обмеження аналізу: важливі аспекти для інтерпретації

Автори наголошують, що серопозитивність до IgG не є абсолютним маркером клінічного захисту. Особи з невизначуваними антитілами можуть мати ефективний клітинний імунітет або здатність швидко активувати анамнестичні реакції. Перехресний характер більшості досліджень ускладнює довготривале відстеження індивідуальної кінетики антитіл.

Також різні серологічні методи та їх порогові значення могли впливати на рівень визначеної серопозитивності, що створює певні обмеження для прямого порівняння результатів між країнами та періодами.

Отримані результати підкреслюють, що вакцинація проти кору залишається одним із найважливіших і найефективніших інструментів громадського здоров’я. Водночас зниження антитіл через десятиліття після вакцинації може мати значення для дорослого населення, особливо в умовах зростання міграційних потоків, активних міжнародних переміщень та епідемічних спалахів у різних регіонах світу.

У найближчі роки може виникнути потреба у впровадженні додаткових стратегій моніторингу та ревакцинації для окремих груп, що допоможе забезпечити колективну імунність та зменшити ризик поширення кору на національному та глобальному рівнях.

ДЖЕРЕЛО: medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.