Здоровий спосіб життя в поєднанні з новими ліками від діабету знижує ризик серцево-судинних захворювань, як показують попередні результати дослідження

Основні результати дослідження

Люди з діабетом 2 типу, які поєднували здоровий спосіб життя з прийомом агоністів рецепторів GLP-1 (GLP-1 RA), мали більше зниження ризику серйозних серцево-судинних подій, включаючи інфаркт, інсульт або смерть від серцево-судинних захворювань, порівняно з людьми, які приймали тільки ліки, згідно з попереднім дослідженням.

«Зміни способу життя рекомендуються як основа профілактики та лікування цукрового діабету 2 типу», — сказав головний автор дослідження.

«Результати нашого дослідження свідчать, що люди з діабетом 2 типу, які приймають агоністи рецепторів GLP-1, можуть ще більше поліпшити здоров'я серця, додавши та підтримуючи здорові звички способу життя. Вони також вказують, що якщо хтось не має доступу до агоністів рецепторів GLP-1, прийняття здорових звичок способу життя все одно може знизити ризик інсульту, інфаркту або смерті від серцевих проблем».

Передумови

За даними «Know Diabetes by Heart» — спільної ініціативи Американської асоціації серця та Американської асоціації діабету, люди, які живуть з діабетом 2 типу, мають удвічі вищий ризик смерті від серцево-судинних захворювань.

GLP-1 RA — це ін'єкційні препарати, які знижують рівень цукру в крові для лікування діабету, а також зменшують апетит і можуть використовуватися для схуднення. Хоча дослідження довели позитивний вплив цих препаратів на здоров'я серця, і добре відомо, що здоровий спосіб життя може сприяти зміцненню серця, це дослідження було присвячене вивченню впливу способу життя на взаємозв'язок між прийомом препаратів GLP-1 RA та серцевими показниками у людей з діабетом 2 типу.

Методи та учасники

Дослідники проаналізували інформацію про здоров'я людей, які беруть участь у національній програмі, що вивчає вплив генів, способу життя, військового досвіду та впливу навколишнього середовища на здоров'я та самопочуття ветеранів США. Програма використовує дані з медичних карток, біопроб та анкет, заповнених самими учасниками.

Дослідження охоплювало дані про понад 63 000 ветеранів, які мали цукровий діабет 2 типу і не мали в анамнезі інфаркту, інсульту, раку або запущеної хронічної хвороби нирок. Була зібрана інформація про здорові для серця звички, включаючи здорове харчування, фізичну активність, відмову від куріння, повноцінний сон, відсутність або помірне вживання алкоголю, ефективне управління стресом, соціальні зв'язки та підтримку, а також відсутність опіоїдної залежності.

Аналіз та результати

Дослідники проаналізували різні комбінації факторів способу життя та вживання ліків, порівнявши людей, які вживали ГЛП-1 РА, з людьми, які не вживали ліки цього класу, а також врахували кількість захисних звичок, про які повідомили учасники дослідження.

Потім дослідники розрахували ризик серйозних серцево-судинних подій для кожного учасника, що включав не фатальні інфаркти, не фатальні інсульти та смерть через серцеві проблеми. При індивідуальному розгляді всі фактори здорового способу життя були незалежно пов'язані з меншою ймовірністю серйозних серцево-судинних подій у учасників.

Основні спостереження

• Ризик серйозних серцево-судинних подій був на 63% нижчим серед учасників, які дотримувалися всіх восьми здорових звичок способу життя, порівняно з тими, хто дотримувався однієї або менше.
• Ризик був на 20% нижчим серед ветеранів, які приймали препарати GLP-1 RA, порівняно з тими, хто не вживав ці препарати.
• Ризик був на 50% нижчим серед людей, які приймали препарати GLP-1 RA і дотримувалися щонайменше шести здорових звичок, порівняно з тими, хто не приймав ліки і мав лише три або менше звичок.

«Прийом лише препаратів GLP-1 RA є менш ефективним, ніж поєднання їх з іншими корисними факторами способу життя. Дотримання деяких здорових звичок способу життя може знизити ризик серйозних серцево-судинних подій», — сказав Нгуєн. «Чим більше здорових звичок способу життя, тим краще».

Коментар експертів

Важливо пам'ятати, що здоровий спосіб життя часто пов'язаний із змішуючими змінними, які можуть спотворити результати, такими як інші звички, пов'язані зі здоров'ям, або соціально-економічний статус. Тому інтерпретація результатів повинна бути обережною», — сказав Ндумеле, який є директором відділу досліджень ожиріння та кардіометаболізму в Медичній школі.

«Тим не менш, ці результати свідчать про те, що здоровий спосіб життя дійсно доповнює потужний ефект GLP-1 RA. Замість того, щоб протиставляти ліки способу життя, медичні працівники повинні наголошувати на важливості обох для досягнення найкращих клінічних результатів для наших пацієнтів».

Обмеження дослідження

Оцінки базувалися на даних спостережень; досліджувана група складалася переважно з білих чоловіків-ветеранів, тому результати можуть бути не застосовними до більш різноманітного населення. Також невідомо, як можуть змінитися показники серцево-судинного ризику у дорослих без цукрового діабету 2 типу, які приймають препарати GLP-1 RA для лікування ожиріння.

Перегляньте записи:

Деталі, передумови та дизайн дослідження

Проспективне когортне дослідження охоплювало 63 656 дорослих з діабетом 2 типу в рамках програми, які раніше не мали інфаркту, інсульту, раку або прогресуючої хронічної хвороби нирок.

• Усього 6191 учасник розвинув серйозну серцеву побічну подію протягом періоду спостереження.
• Близько 6 % учасників були жінками, 82 % — білими ветеранами, 13 % — чорношкірими, 4 % — іншими, 8 % — латиноамериканського походження.
• Дослідження охоплювало 418 513 людино-років спостереження.
• Учасники з більшою кількістю позитивних звичок у способі життя частіше були одружені, мали вищий рівень освіти та доходу, рідше страждали на ожиріння.
• Програма триває з 2011 року, і до неї приєдналося близько 1 млн ветеранів.
• Період дослідження: 2011 – 30 вересня 2023 року.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.