Затверджене FDA лікування есенціального тремору за допомогою сфокусованого ультразвуку тепер застосовується як основне лікування хвороби Паркінсона

Перша процедура поза клінічними випробуваннями

Втручання здійснювалося за допомогою високочастотного фокусованого ультразвуку (HIFU) і стало першим випадком у США, коли ця процедура була застосована поза клінічними випробуваннями для первинного лікування хвороби Паркінсона.

У липні виробник пристрою оголосив, що Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалило цю процедуру для лікування пацієнтів з прогресуючою формою захворювання. «Це величезний крок вперед у лікуванні хвороби Паркінсона», — сказав Даніель Клірі, доктор медицини, доцент кафедри нейрохірургії Медичної школи Орегонського університету здоров'я та науки (OHSU).

Історія першої пацієнтки

76-річна Кароліна Паласіос де Рамірес згадує, що після процедури вона знову змогла посміхатися — простий, але важливий жест, який був для неї недоступним через хворобу Паркінсона. Після цього вона плакала від радості в колі родини, відчуваючи легкість і спокій.

«Я люблю проводити час зі своїми дітьми та онуками — вони є моєю найбільшою радістю», — сказала вона. «Я люблю готувати, гуляти та бути на свіжому повітрі. Я щодня дякую Богові за ще один шанс жити без тремтіння та знову посміхатися».

Розширення доступу до технології

Клірі виконав процедуру Раміресу і з того часу пролікував ще трьох пацієнтів, використовуючи цю техніку.

Процедура настільки нова, що більшість страхових компаній поки не покривають її вартість. Лікар очікує, що після включення в страхові програми технологія допоможе великій кількості пацієнтів, які не підходять для глибокої стимуляції мозку (DBS).

Цей новий розвиток у технології фокусованого ультразвуку є останнім у довгій історії нейрохірургічних інновацій в OHSU. Це важлива віха в мінімально інвазивній хірургії, яка покращує життя пацієнтів.

Президент OHSU Шеріф Ельнахал

Розширення показань: від есенціального тремору до Паркінсона

Фокусований ультразвук раніше був схвалений для лікування есенціального тремору. З 2022 року OHSU пролікувала понад 400 пацієнтів з цим діагнозом. Додавання хвороби Паркінсона значно розширює перелік пацієнтів, які можуть скористатися методом.

Симптоми хвороби Паркінсона включають:

• мимовільний тремор
• м'язову скутість і ригідність
• брадикінезію (уповільненість рухів)

«Вплив на пацієнтів з хворобою Паркінсона дуже відрізняється», — зазначила деларам Сафарпур, доцент кафедри неврології OHSU.

Як працює фокусований ультразвук

• понад 1000 ультразвукових променів спрямовуються через череп
• у цільовій ділянці формується мікроскопічне ушкодження, що блокує патологічні сигнали
• без розрізу, без анестезії, приблизно за годину
• процедура контролюється в режимі реального часу за допомогою МРТ

Ціль у Паркінсоні — ділянка палідоталамічного тракту. «Тепер ми можемо націлитися на обидва типи порушених нейронних шляхів», — сказав Клірі.

Комплексний підхід до лікування

Рамірес спершу лікували медикаментами та фізіотерапією — без покращення. Вона не хотіла проходити DBS, яка все ж залишається золотим стандартом для багатьох пацієнтів. «HIFU жодним чином не замінює DBS», — сказав Клірі. — «Але це ще один варіант».

Перегляньте записи:

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.