Ремісія переддіабету можлива навіть без схуднення

Людям з переддіабетом рекомендується схуднути на 5-7% від своєї ваги, щоб запобігти розвитку діабету 2 типу. Однак ваші пацієнти можуть зневіритися, якщо не побачать зниження цифр на вагах. Нові результати, опубліковані в журналі Nature Medicine, показали, що люди можуть досягти ремісії переддіабету — і знизити ризик розвитку діабету 2 типу — навіть без схуднення.

Ці результати можуть допомогти мотивувати пацієнтів з переддіабетом дотримуватися здорового харчування та режиму фізичних вправ, навіть якщо вони не досягають цілей щодо схуднення.

Основні висновки дослідження

Згідно з дослідженням:

• приблизно 22% учасників, які не схудли, нормалізували рівень цукру в крові;
• у цих учасників ймовірність розвитку діабету 2 типу була на 71% нижчою.

Це був постфактумний аналіз рандомізованого контрольованого дослідження «Втручення в спосіб життя при переддіабеті», в якому взяли участь 1105 осіб з переддіабетом у Німеччині. Втручання тривало 12 місяців, з подальшим спостереженням протягом 9 років.

Результати дослідження свідчать, що для ремісії переддіабету важливе значення має не тільки схуднення, а й досягнення метаболічного здоров'я шляхом перерозподілу жиру.

«Ставити ремісію до нормального регулювання глюкози як пріоритетну мету лікування переддіабету нарівні зі схудненням», — Андреас Біркенфельд, доктор медицини

Перехід до підшкірного жиру

Учасники дослідження, у яких збільшилися запаси підшкірної жирової тканини, а не вісцеральної, мали більшу ймовірність вступити в ремісію переддіабету.

Типи жирової тканини:

• Підшкірний жир — «нейтральна зона накопичення жиру» під шкірою
• Вісцеральний жир — оточує органи, пов'язаний з інсулінорезистентністю і запаленням

Подібність до дії тіазолідиндіонів (ТЗД)

Цей ефект схожий на дію ТЗД — препаратів для діабету 2 типу, які:

• зменшують вісцеральний жир,
• збільшують підшкірний жир,
• знижують інсулінорезистентність.

Однак ТЗД рідко використовуються через затримку рідини та збільшення ваги.

«Ми бачимо природний ефект, схожий на ліки — це неймовірно цікаво», — Несторас Матіудакіс, MD, Johns Hopkins

Перегляньте запис:

Формування стійких харчових звичок

Допомагаючи пацієнтам досягти ремісії переддіабету, зосередьтеся на довготривалих змінах харчування.

«Заохочуйте поступові зміни, наприклад одне здорове заміщення на тиждень», — Грейс Дероча

Корисні рекомендації:

• більше поліненасичених жирів: волоські горіхи, лосось, насіння соняшнику
• менше насичених жирів: незбиране молоко, бекон, пончики
• більше: овочів, бобових, цільних зерен, клітковини, нежирних білків

Заохочуйте фізичну активність

Американська діабетична асоціація рекомендує:

• 150 хв фізичної активності на тиждень
• щоденне збільшення активності: сходи, прогулянки, активне стояння

Найкращі вправи:

• аеробні (ходьба, плавання, біг)
• силові (підвищують чутливість до інсуліну)

Перегляньте записи:

Контроль обхвату талії і моніторинг глікемії

ІМТ не завжди коректно відображає ризик. Окружність талії — важливий показник.

Ризик діабету підвищений при значеннях:

• ≥ 35 см у жінок
• ≥ 40 см у чоловіків

Як мотивувати пацієнтів

Замість вагових— «невагові перемоги»:

• зменшення талії
• поліпшення фізичної форми
• кращі лабораторні показники

Ваше тіло — більше, ніж ваги… значні зміни можливі навіть без втрати ваги.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.