Внутрішньосерцева ехокардіографія визнана «революційним» методом візуалізації

Внутрішньосерцева ехокардіографія (ICE): нова ера в структурних втручаннях

Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій (SCAI) опублікувало вичерпну дорожню карту, в якій детально описано використання внутрішньосерцевої ехокардіографії (ICE) для керівництва клініцистів при інтервенціях при структурних захворюваннях серця (SHD). ICE значно відрізняється від традиційної трансезофагеальної ехокардіографії (TEE), оскільки надає клініцистам зображення з високою роздільною здатністю в режимі реального часу зсередини серця без необхідності загальної анестезії.

Основні напрямки заяви SCAI

Опублікована в JSCAI, «Заява SCAI щодо внутрішньосерцевої ехокардіографії для керівництва інтервенціями при структурних захворюваннях серця» розглядає переваги, обмеження та найкращі практики ICE, яка все частіше інтегрується в такі процедури, як:

• Інтервенції на мітральному, трикуспідальному та легеневому клапанах
• Закриття лівого передсердного придатка (LAAC)
• Закриття дефекту міжпередсердної перегородки (ASD)
• Закриття відкритого овального отвору (PFO)

Коментарі експертів

«Ця технологія революціонізує спосіб виконання транскатетерних процедур. ICE перетворилася з нішевого інструменту на передову технологію для проведення структурних втручань», — сказав Макрам Ф. Елейд, доктор медицини, FSCAI, голова групи авторів та інтервенційний кардіолог у клініці Mayo.

«Мова йде не лише про кращу візуалізацію. Мова йде про кращі результати. ICE дозволяє нам уникнути загальної анестезії, зменшити кількість ускладнень і, в багатьох випадках, виписати пацієнтів в той же день. Для пацієнтів це означає більш безпечний і менш інвазивний досвід. Для клініцистів це означає більшу точність і впевненість під час складних процедур. Заява відображає міжнародний консенсус щодо того, що ICE готова до широкого застосування».

Перегляньте записи:

Практичні аспекти впровадження ICE

Документ містить стандартизовані протоколи візуалізації ICE та види, адаптовані до конкретних втручань, пропонуючи операторам структурований підхід до інтеграції ICE у їхню практику. Він наголошує на:

• Шляхах навчання лікарів
• Необхідності перегляду робочих процесів у катетерних лабораторіях
• Готовності установ до забезпечення безпечного та ефективного впровадження

«ICE — це більше, ніж альтернатива TEE. Вона змінює наше уявлення про структурну кардіологію», — сказав Омар К. Халік, доктор медицини, FSCAI, співголова групи авторів та директор відділу серцево-судинної візуалізації в St. Francis Hospital & Heart Center.

«Усуваючи необхідність загальної анестезії в багатьох випадках, ICE робить процедури можливими для пацієнтів, яким інакше було б відмовлено через слабкість або супутні захворювання.

Вона також спрощує планування, зменшує навантаження на анестезіологічні бригади та підвищує ефективність роботи катетерної лабораторії. Завдяки розвитку технологій та належному навчанню ICE має потенціал стати стандартним методом візуалізації для деяких структурних втручань у найближчі роки».

Перегляньте запис:

Перешкоди та рекомендації

Окрім протоколів та робочих процесів, у заяві наголошується на існуючих перешкодах для впровадження, зокрема тих, що пов'язані з відшкодуванням витрат, оскільки поточне кодування не повністю враховує складність процедур під контролем ICE або роль фахівців з інтервенційної візуалізації.

Група авторів закликала політиків оновити моделі відшкодування витрат, щоб лікарні та лікарі отримували належну підтримку в наданні ICE. У заяві також міститься заклик до проведення подальших порівняльних досліджень ICE та TEE, особливо в мітральних та трикуспідальних втручаннях, де докази все ще з'являються.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.