Виявлено, що менопауза впливає на початкові симптоми та супутні захворювання при розсіяному склерозі

Вступ

Нові дослідження, представлені сьогодні на 41-му Конгресі Європейського комітету з лікування та дослідження розсіяного склерозу (ECTRIMS 2025), показують, що менопауза може суттєво впливати на перші прояви розсіяного склерозу (РС) у жінок, а також на типи супутніх захворювань, які вони переносять.

Ці відкриття можуть прокласти шлях до більш цілеспрямованих, персоналізованих стратегій лікування жінок, адаптованих до їхнього життєвого етапу.

Хоча відомо, що жіноча стать впливає на прогресування РС, вплив менопаузи на початкові симптоми залишається в значній мірі недослідженим.

Щоб розкрити це питання, Ясемін Шимшек та її команда проаналізували дані 864 пацієнтів з РС, взяті з більшої групи у 4191 особу:

• 298 жінок у пременопаузі,
• 300 жінок у постменопаузі,
• 265 чоловіків відповідного віку.

Перегляньте запис:

Основні результати

Початкові симптоми

Аналіз виявив чіткі відмінності у місцях першої появи симптомів РС:

• У жінок у пременопаузі (21,8 %) початкові симптоми частіше виникали у зоровому нерві, ніж у жінок у постменопаузі (15 %) і чоловіків (11,7 %).
• Натомість у 44 % жінок у постменопаузі та 48,3 % чоловіків першим ураженим місцем був спинний мозок, порівняно з 27,5 % жінок у пременопаузі.

Ці відмінності, ймовірно, відображають біологічні ефекти гормональних змін.

• Гормональний статус, модуляція імунної системи та нейропротекторні механізми можуть впливати на розвиток уражень.
• Молодші жінки у пременопаузі можуть мати сильніші запальні реакції.
• Старші особи (чоловіки та жінки у постменопаузі) частіше відчувають поступові нейродегенеративні процеси.

Супутні захворювання

Аналіз також продемонстрував разючі відмінності у поширеності коморбідності:

• Лише 15,1 % жінок у пременопаузі мали супутні захворювання.
• У 41 % жінок у постменопаузі та 36,6 % чоловіків вони були зафіксовані.

Найчастіші у жінок у постменопаузі:

• Серцево-судинні захворювання (гіпертонія, аритмія, ішемічна хвороба серця) — 24,7 %.
• Ендокринні та метаболічні розлади (цукровий діабет 2 типу, гіпотиреоз, дисліпідемія) — 10,3 %.

Натомість психіатричні розлади (депресія, тривога) були частішими у жінок у пременопаузі.

Загалом чоловіки мали профіль коморбідності, подібний до жінок у постменопаузі, особливо за серцево-судинними ризиками.

Перегляньте запис:

Висловлювання дослідників

«Менша поширеність серцево-судинних та метаболічних розладів у жінок в пременопаузі може бути частково пов'язана із захисним ефектом естрогену та молодшим біологічним віком», – зазначила Шимшек.

«Водночас психіатричні супутні захворювання можуть бути більш поширеними в цій групі через вищий психосоціальний стрес, більш ранній початок захворювання та можливий вплив гормонів на регуляцію настрою».

Показники смертності

• За період дослідження померло 15 чоловіків і 9 жінок у постменопаузі.
• Серед жінок у пременопаузі випадків смерті не зафіксовано.

Клінічне значення

«Ці висновки мають важливе значення для клінічної допомоги», — сказала Шимшек.

• Чоловіки та жінки у постменопаузі можуть отримати користь від стратегій, спрямованих на профілактику нейродегенерації та інвалідності.
• Жінки у пременопаузі можуть потребувати більш ретельного моніторингу рецидивів та оптимізації терапії, що модифікує перебіг захворювання.

ДЖЕРЕЛО: News-medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.