Психіатричні розлади серед дорослих пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника: результати дослідження

За даними дослідження, понад половина дорослих пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК) мають хоча б одну психіатричну коморбідність. Більше ніж чверть хворих мають два і більше психіатричних розлади. Ці результати підкреслюють важливість одночасної профілактики та лікування як ЗЗК, так і психіатричних захворювань у цій групі пацієнтів.

Дизайн дослідження

Бернстайн та колеги виконали перехресний аналіз даних проспективного трирічного лонгітудинального дослідження, присвяченого психіатричним коморбідностям при імунно-опосередкованих запальних захворюваннях (розсіяний склероз, ЗЗК, ревматоїдний артрит). Для цього аналізу були відібрані лише пацієнти з діагнозом ЗЗК (n = 154; 62% жінок; 63% — хвороба Крона).

Учасники самостійно повідомляли про статус куріння, фізичні коморбідності та інші базові характеристики. Оцінка психіатричних розладів проводилася навченими спеціалістами за допомогою структурованого клінічного інтерв’ю відповідно до DSM-IV, з додатковими питаннями для виявлення посттравматичного стресового розладу (ПТСР) за критеріями DSM-5.Активність ЗЗК оцінювалася за індексом Powell Tuck (виразковий коліт) та індексом Harvey Bradshaw (хвороба Крона).

Основні результати

• 57% пацієнтів мали хоча б один психіатричний розлад.
• 27% — два і більше психіатричних розладів.
• Найпоширеніші стани:
  • Великий депресивний розлад — 41,7%
  • Тривожні розлади — 39,6%
  • Розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин — 16,2%
  • ПТСР — 5,3%
  • Обсесивно-компульсивний розлад — 4,9%
  • Біполярний розлад — 2%

Серед пацієнтів із великим депресивним розладом та ще одним психіатричним діагнозом 49,1% мали розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин. Більше ніж у 70% пацієнтів із будь-якою психіатричною коморбідністю спостерігалося поєднання великого депресивного розладу та тривожного розладу.

Клінічне значення

Наявність хоча б одного психіатричного розладу була статистично значуще пов’язана з поточним курінням (P < 0,001) та вищими показниками активності ЗЗК (P = 0,005).

Автори зазначають, що психіатричні розлади суттєво підвищують загальне навантаження на здоров’я пацієнта, а в деяких випадках можуть негативно впливати на якість життя навіть більше, ніж симптоми ЗЗК.

Перегляньте запис

Серед обмежень дослідження автори вказують неможливість визначити часову послідовність між появою психіатричних коморбідностей та перебігом ЗЗК, а також можливий відбірковий зсув, оскільки потенційні учасники знали про тематику дослідження.

 Отримані дані свідчать про необхідність:

• регулярного скринінгу психічного здоров’я у пацієнтів із ЗЗК;
• міждисциплінарного підходу за участю гастроентерологів і психіатрів;
• створення доступних ресурсів для підтримки психічного здоров’я цієї групи пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: Healio

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.