Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)

Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) – один із найбільш поширених вірусів, що вражають нижні дихальні шляхи у дітей раннього віку та людей похилого віку. Він може спричиняти серйозні захворювання, особливо серед немовлят і осіб із хронічними патологіями легенів і серця.

Загальна характеристика

РСВ належить до сімейства Pneumoviridae та поділяється на два основних генотипи: A і B. Вірус має сезонний характер поширення, з піком захворюваності восени та взимку в країнах із помірним кліматом.

Епідеміологія та глобальний вплив

Щороку РСВ стає причиною близько 3,6 мільйона госпіталізацій і до 100 000 смертей серед дітей віком до 5 років. Близько половини всіх важких випадків припадає на немовлят до 6 місяців. Найвищий рівень смертності спостерігається у країнах із низьким та середнім рівнем доходу, де обмежений доступ до кваліфікованої медичної допомоги.

У дорослих віком понад 65 років РСВ також може спричиняти серйозні ускладнення. Щороку вірус є причиною 160 000 госпіталізацій і 10 000 смертей серед літніх людей.

Шляхи передавання

Основний механізм передачі РСВ – вдихання інфікованих крапель, що виділяються під час кашлю або чхання зараженої особи. Вірус також поширюється через контакт із забрудненими поверхнями та руками. Більшість дітей інфікуються вже до двох років, причому немовлята до 6 місяців мають найвищий ризик розвитку важких ускладнень.

Повторне зараження можливе впродовж життя, однак зазвичай воно протікає у легшій формі. Вразливі категорії населення, зокрема літні люди та особи із хронічними захворюваннями, можуть переносити інфекцію важко, що підвищує ризик госпіталізації та летального наслідку.

Клінічні прояви

Інкубаційний період РСВ триває від 4 до 7 днів. Захворювання може мати як легкий, так і тяжкий перебіг.

Легкі форми (ураження верхніх дихальних шляхів):

• нежить;
• біль у горлі;
• головний біль;
• підвищена втомлюваність;
• лихоманка.

Тяжкі форми (ураження нижніх дихальних шляхів):

• кашель;
• задишка;
• хрипи та бронхоспазм;
• порушення оксигенації (зниження рівня кисню в крові).

У немовлят важкий перебіг РСВ може призводити до бронхіоліту та пневмонії, що підвищує потребу в госпіталізації та кисневій терапії. Дослідження свідчать, що перенесена в ранньому віці тяжка інфекція РСВ може мати довгострокові наслідки, зокрема підвищений ризик розвитку астми та хронічних респіраторних захворювань.

У людей похилого віку РСВ часто загострює вже наявні захворювання, такі як серцева недостатність або хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), що значно ускладнює стан пацієнта.

Методи діагностики

Для підтвердження інфекції РСВ використовуються такі методи:

• ПЛР-тестування (полімеразна ланцюгова реакція) – найточніший метод виявлення вірусної РНК;
• Імуноферментний аналіз (ІФА) – застосовується для виявлення вірусних антигенів у зразках слизу з носоглотки;
• Культуральний метод – використовується рідше через тривалість виконання.

Лікування

Специфічного противірусного лікування РСВ наразі не існує. Основні терапевтичні заходи спрямовані на підтримку життєво важливих функцій та полегшення симптомів:

• киснева терапія при дихальній недостатності;
• внутрішньовенне введення рідини при зневодненні;
• бронходилататори для полегшення бронхоспазму (у деяких випадках);
• механічна вентиляція у разі тяжкої дихальної недостатності.

Антибіотики неефективні проти РСВ, оскільки це вірусне захворювання. Їх застосування доцільне лише у разі вторинної бактеріальної інфекції.

Профілактика

За останні роки були розроблені ефективні заходи для запобігання важким формам РСВ у групах високого ризику.

Імунізація немовлят

• Вакцина для вагітних – вводиться на 32–36 тижні вагітності для передачі захисних антитіл плоду через плаценту. Це забезпечує захист новонародженого в перші місяці життя.
• Моноклональні антитіла тривалої дії – внутрішньом’язові ін’єкції, що забезпечують пасивний імунітет проти РСВ на 5–6 місяців.

Вакцинація людей похилого віку

На сьогодні існують три вакцини для профілактики тяжких ускладнень РСВ у літніх людей. Їх рекомендують особам старше 60 років та пацієнтам із хронічними захворюваннями легень і серця.

Виклики та перспективи

Попри ефективність імунізації, її широке застосування обмежується високою вартістю вакцин та моноклональних антитіл, особливо в країнах із низьким рівнем доходу. Недостатня обізнаність про РСВ також ускладнює своєчасну діагностику та лікування. Важливими напрямами боротьби з РСВ залишаються розширення доступу до профілактичних заходів та покращення епідеміологічного нагляду.

Висновки

Респіраторно-синцитіальний вірус залишається серйозною проблемою громадського здоров’я, особливо для немовлят та літніх людей. Останні досягнення у сфері профілактики, зокрема вакцинація та застосування моноклональних антитіл, значно знижують ризик тяжкого перебігу хвороби. Подальші дослідження та впровадження імунізаційних програм сприятимуть зменшенню глобального тягаря РСВ-інфекції та покращенню результатів лікування.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.