Оновлені клінічні практичні рекомендації щодо лікування мігрені та головного болю напруги

У жовтні цього року Міністерство у справах ветеранів США та Міністерство оборони США опублікували оновлені клінічні практичні рекомендації (КПР) щодо лікування мігрені та головного болю напруги (гомогенного стресу). Відповідно до нових даних, що швидко розвиваються, рекомендації були переглянуті, щоб краще керувати лікуванням цих поширених неврологічних розладів.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Ключові моменти оновлених рекомендацій

Джейсон Дж. Сіко, доктор медичних наук із системи охорони здоров’я штату Вірджинія Коннектикут у Вест-Гейвені, відзначив, що КПР щодо лікування головного болю від 2020 року було переглянуто у 2023 році відповідно до даних, що швидко зростають і розвиваються. Колеги переглянули рекомендації, що стосуються лікарів первинної медичної допомоги щодо лікування та профілактики мігрені та ГБН. Було розроблено дванадцять ключових запитань, які керували систематичним пошуком із застосуванням заздалегідь визначених критеріїв включення та виключення.

П'ятдесят дві рекомендації щодо оцінки, фармакотерапії, інвазивних втручань і немедикаментозних втручань для вибраних первинних і вторинних розладів головного болю були включені до переглянутого КПР.

Фармакотерапія

• Гостра мігрень:

Нові інгібітори пептиду, пов'язаного з геном кальцитоніну (CGRP), відомі як гепанти, визнані ефективними засобами для лікування гострої мігрені поряд з традиційними триптанами та комбінацією аспірину, ацетамінофену та кофеїну.

• Профілактика епізодичної мігрені:

Рекомендується використовувати медикаменти, такі як блокатори рецепторів ангіотензину, лізиноприл, магній, топірамат, вальпроат, мемантин, нові моноклональні антитіла CGRP та атогепант.

• Профілактика хронічної мігрені:

У разі профілактики хронічної мігрені доцільно використання абоботулінумтоксину А. Водночас, габапентин не рекомендується для профілактики епізодичної мігрені.

Лікування головного болю напруги (ГБН)

• Лікування ГБН може включати:
• Ібупрофен (400 мг) та ацетамінофен (1000 мг).
• Для профілактики хронічного ГБН рекомендований амітриптилін.
• Додатково, фізіотерапія та аеробні вправи також можуть бути корисними.

Перегляньте записи заходів, що відбулись в межах: 

Рекомендації для клініцистів

Автори наголошують, що клініцисти повинні співпрацювати зі своїми пацієнтами, щоб розробити індивідуалізовані плани лікування, які враховують не лише типи головного болю, але й супутні захворювання, а також цінності та специфічні переваги пацієнта. Це підхід, що дозволяє досягти кращих клінічних результатів та підвищити якість життя пацієнтів.

Висновок

Оновлені КПР представляють важливі зміни у підходах до лікування мігрені та головного болю напруги, враховуючи новітні наукові дослідження та клінічні стратегії. Це забезпечує лікарям ширшіможливості в обранні оптимальних методів лікування, які можуть суттєво покращити стан пацієнтів та зменшити частоту нападів головного болю.

ДЖЕРЕЛО: Annals of Internal Medicine

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.