Споживання оливкової олії та якість дієти та ризик смерті від деменції

Одна третина літніх людей помирає від хвороби Альцгеймера або іншої деменції. У той час як смертність від таких хвороб, як інсульт і хвороби серця, зменшувалася протягом останніх 20 років, стандартизовані за віком показники смертності від деменції зростали. Середземноморська дієта набула популярності завдяки її визнаним багатогранним перевагам для здоров’я, зокрема щодо серцево-судинних наслідків. Накопичувані дані свідчать про те, що цей режим харчування також має благотворний вплив на когнітивне здоров’я. Як частина середземноморської дієти, оливкова олія може мати протизапальну та нейропротекторну дію завдяки високому вмісту мононенасичених жирних кислот та інших сполук з антиоксидантними властивостями, таких як вітамін Е та поліфеноли. Піддослідження, проведене в рамках рандомізованого дослідження Prevencion con Dieta Mediterranea (PREDIMED), надало докази того, що більш високе споживання оливкової олії протягом 6,5 років у поєднанні з дотриманням середземноморської дієти захищає від зниження когнітивних функцій порівняно з контрольною дієтою з низьким вмістом жиру.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

З огляду на те, що більшість попередніх досліджень щодо споживання оливкової олії та пізнання проводилися в країнах Середземномор’я, досліджень населення США, де споживання оливкової олії загалом нижче, можуть дати унікальну інформацію. Нещодавно ми показали, що споживання оливкової олії було пов’язане з нижчим ризиком загальної смертності та смертності від певних причин у великих проспективних когортних дослідженнях США, включаючи 29% (95% ДІ, 22%-36%) нижчий ризик смертності від нейродегенеративних захворювань у учасники, які споживали понад 7 г/день оливкової олії порівняно з невеликою кількістю або взагалі не споживали. Однак цей попередній аналіз не був розроблений для вивчення зв’язку оливкової олії та якості дієти зі смертністю, пов’язаною з деменцією, і тому остання залишається незрозумілою.

У цьому дослідженні ми досліджували зв’язок між загальним споживанням оливкової олії та подальшим ризиком смертності, пов’язаної з деменцією, у 2 великих проспективних дослідженнях жінок і чоловіків США. Крім того, ми оцінили спільний зв’язок між якістю дієти (дотримання середземноморської дієти та показником індексу альтернативного здорового харчування [AHEI]) і споживанням оливкової олії з ризиком смертності, пов’язаної з деменцією. Ми також оцінили різницю в ризиках смертності, пов’язаної з деменцією, коли інші харчові жири замінювали еквівалентною кількістю оливкової олії.

Стандартизовані за віком показники смертності від деменції зростають. Невідомо, чи пов’язані тривале споживання оливкової олії та якість дієти зі смертю, пов’язаною з деменцією. У проспективному когортному дослідженні 92 383 дорослих, які спостерігали протягом 28 років, споживання понад 7 г оливкової олії на день було пов’язане з 28% нижчим ризиком смерті, пов’язаної з деменцією, порівняно з тими, хто ніколи або рідко вживав оливкову олію, незалежно від якості дієти.

Мета. Вивчити зв’язок споживання оливкової олії з подальшим ризиком смерті, пов’язаної з деменцією, і оцінити спільний зв’язок із якістю дієти та заміною інших жирів.

Дизайн, налаштування та учасники. У цьому проспективному когортному дослідженні вивчено дані Дослідження здоров’я медсестер (NHS; 1990-2018) і Дослідження медичних працівників (HPFS; 1990-2018). Популяція включала жінок з NHS і чоловіків з HPFS, які не мали серцево-судинних захворювань і раку на початковому рівні. Дані аналізувалися з травня 2022 року по липень 2023 року.

Вплив.  Споживання оливкової олії оцінювали кожні 4 роки за допомогою опитувальника частоти прийому їжі та класифікували як (1) ніколи або рідше одного разу на місяць, (2) понад 0 до менше або дорівнює 4,5 г/день, (3) більше ніж від 4,5 г/день до менше або дорівнює 7 г/день і (4) понад 7 г/день. Якість дієти базувалася на індексі альтернативного здорового харчування та оцінці середземноморської дієти.

Основний результат. Смерть від деменції була встановлена ​​на основі записів про смерть. Багатофакторні пропорційні регресії ризиків Кокса використовувалися для оцінки коефіцієнтів ризиків (HRs) і 95% ДІ з поправкою на втручання, включаючи генетичні, соціально-демографічні фактори та фактори способу життя.

Результати. З 92 383 учасників 60 582 (65,6%) були жінками, а середній (SD) вік становив 56,4 (8,0) років. Протягом 28 років спостереження (2 183 095 людино-років) відбулася 4751 смерть, пов'язана з деменцією. Особи, які були гомозиготними за алелем аполіпопротеїну ε4 (APOE ε4), мали в 5-9 разів більше шансів померти від деменції. Споживання щонайменше 7 г оливкової олії на день було пов’язане з на 28% нижчим ризиком смерті, пов’язаної з деменцією (скоригований об’єднаний HR, 0,72 [95% ДІ, 0,64-0,81]) порівняно з тим, хто ніколи або рідко споживав оливкову олію (P для тренд < 0,001); результати були послідовними після подальшого коригування для APOE ε4 . Не виявлено взаємодії за показниками якості дієти. У модельному аналізі заміщення заміна 5 г/день маргарину та майонезу еквівалентною кількістю оливкової олії була пов’язана з 8% (95% ДІ, 4%-12%) до 14% (95% ДІ, 7%-20). %) нижчий ризик смертності від деменції. Заміни іншими рослинними або вершковими оліями не були істотними.

Обговорення

У 2 великих когортах чоловіків і жінок у США ми виявили, що учасники, які споживали понад 7 г оливкової олії на день, мали на 28% менший ризик смерті від деменції порівняно з учасниками, які ніколи або рідко вживали оливкову олію. Цей зв’язок залишався значущим після коригування показників якості дієти, включаючи дотримання середземноморської дієти. Ми підрахували, що заміна 5 г/день маргарину та майонезу оливковою олією була пов’язана зі значно меншим ризиком смерті, пов’язаної з деменцією, але не при заміні вершкового масла та інших рослинних олій. Ці висновки надають докази на підтримку дієтичних рекомендацій, які пропагують використання оливкової олії та інших рослинних олій як потенційної стратегії підтримки загального здоров’я та запобігання деменції.

У NHS та HPFS нижчий ризик смертності від нейродегенеративних захворювань, включаючи смертність від деменції, спостерігався при більшому споживанні оливкової олії (HR, 0,81 [95% ДІ, 0,78-0,84]). Докази, які стосуються зниження когнітивних здібностей або випадкової деменції, є більш доступними, ніж дані про смертність від деменції. У французькому дослідженні трьох міст (n = 6947) учасники з найбільшим споживанням оливкової олії мали на 17% (95% ДІ, 1%-29%) меншу ймовірність 4-річного погіршення когнітивних функцій, пов’язаного із зоровими функціями. пам’ять, але не було виявлено жодного зв’язку з плавністю мовлення (співвідношення шансів [OR], 0,85 [95% ДІ, 0,70-1,03]). Крім того, учасники з більшим споживанням оливкової олії (помірне або інтенсивне проти ніколи) мали нижчий ризик плавності мовлення та когнітивних розладів зорової пам’яті. Потенційні статеві відмінності не досліджувалися. У дослідженні PREDIMED, яке доповнювало дієту в середземноморському стилі оливковою олією першого віджиму (1 л/тиждень/домогосподарство) або горіхами (30 г/добу), ²³ автори досліджували когнітивні ефекти та статус у 285 та 522 когнітивно здорових учасників. використання глобального та поглибленого нейропсихологічного тестування батареї. Незважаючи на те, що спочатку дослідження не було розроблено для когнітивних результатів і ефект оливкової олії неможливо виділити, через 6,5 років група, яка вживала оливкову олію, продемонструвала покращені когнітивні показники у словесній плавності та тестах на пам’ять порівняно з дієтою з низьким вмістом жиру (контроль) і вони були менш схильні до розвитку легкого когнітивного порушення (OR, 0,34 [95% ДІ, 0,12-0,97]; n = 285). Загальні когнітивні показники були вищими як у групах, які вживали оливкову олію, так і в групах, які вживали горіхи, порівняно з контрольною групою (n = 522). Ці дослідження проводилися в Європі серед популяцій, які зазвичай споживають більше оливкової олії порівняно з населенням США.

Спостережні дослідження та деякі випробування постійно виявляли зв’язок між дотриманням таких дієт, як середземноморська, DASH, MIND і AHEI, і розумними моделями здорової структури мозку, зниженням когнітивних порушень і ризику хвороби Альцгеймера, а також покращенням когнітивних функцій. У нашому дослідженні люди з найбільшим споживанням оливкової олії (>7 г/день) мали найнижчий ризик смерті, пов’язаної з деменцією, порівняно з тими, хто споживав мінімально (ніколи або рідше одного разу на місяць), незалежно від якості дієти. Це підкреслює потенційно специфічну роль оливкової олії. З усім тим, група з високим показником AHEI та високим споживанням оливкової олії продемонструвала найнижчий ризик смертності від деменції (HR, 0,68 [95% ДІ, 0,58-0,79]; довідка: низький показник AHEI та низьке споживання оливкової олії), що свідчить про те, що поєднання вищого рівня якість дієти з більшим споживанням оливкової олії може принести підвищену користь.

Споживання оливкової олії може знизити смертність від деменції внаслідок покращення стану судин. Кілька клінічних випробувань підтверджують вплив оливкової олії на зниження серцево-судинних захворювань шляхом покращення ендотеліальної функції, коагуляції, ліпідного обміну, окислювального стресу, агрегації тромбоцитів і зменшення запалення. Однак, результати нашого дослідження залишалися незалежними від гіпертензії та гіперхолестеринемії. Помірні когнітивні порушення, хвороба Альцгеймера та пов’язані з ними деменції були пов’язані з ненормальною проникністю гематоенцефалічного бар’єру, що, можливо, сприяло проникненню нейротоксичних молекул у мозок. Дослідження на тваринах і на людях показали, що фенольні сполуки в оливковій олії можуть послабити запалення, окислювальний стрес і відновити функцію гематоенцефалічного бар’єру, тим самим зменшуючи амілоїд-β і тау-пов'язаних патологій і поліпшення когнітивних функцій. Однак у нашому дослідженні ССЗ, гіперхолестеринемія, гіпертонія та діабет не були значущими посередниками зв’язку між споживанням оливкової олії та смертю, пов’язаною з деменцією.

Перегляньте записи: 

Асоціація була значною в обох статей, але не залишилася у чоловіків після повного налаштування моделі. Деякі попередні дослідження повідомляли про когнітивні статеві відмінності. Докази, отримані в ході випробувань, також показали статеві та/або гендерні відповіді на втручання в спосіб життя для запобігання погіршенню когнітивних функцій, можливо, через відмінності в структурі мозку, гормонах (стать) і соціальних факторах (стать). Споживання оливкової олії може захистити від деменції та пов’язаної з нею смертності, особливо серед жінок. З усім тим, ми не спостерігали значної гетерогенності або взаємодії когорти за споживанням оливкової олії на ризик смертельної деменції. Статеві та гендерні відмінності слід ретельно враховувати в майбутніх дослідженнях, які вивчатимуть зв’язок або вплив оливкової олії на когнітивні результати, щоб покращити наше розуміння.

Ми виявили, що використання оливкової олії замість маргарину та майонезу, але не масла та інших рослинних олій, було пов’язане з меншим ризиком смерті, пов’язаної з деменцією. Під час дослідження маргарин і майонез містили значні рівні гідрогенізованих трансжирів. Останні тісно пов’язані зі смертністю від усіх причин, серцево-судинними захворюваннями, діабетом 2 типу та деменцією, що може пояснити нижчий ризик смерті від деменції, який спостерігається при заміні оливковою олією. У 2020 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США заборонило виробникам додавати частково гідрогенізовану олію до харчових продуктів. Майбутні дослідження, які вивчатимуть споживання маргарину без трансжирів, будуть інформативними. Хоча було виявлено, що заміна вершкового масла оливковою олією пов’язана з меншим ризиком діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань і загальної смертності, ми не виявили зв’язку з ризиком смертності від деменції. Хоча в цих попередніх дослідженнях не вивчався зв’язок із маслом як таким, споживання молочних продуктів звичайного жиру, включаючи сир, йогурт і молоко, як повідомлялося, не пов’язане або навпаки пов’язане зі зниженням когнітивних функцій, зниженням когнітивних функцій і деменцією.

Наш когортний аналіз включає кілька сильних сторін, а саме тривалий період спостереження та великий розмір вибірки з великою кількістю випадків смерті від деменції. Крім того, ми включили генотипування алеля APOE ε4 у велику підвибірку учасників, щоб зменшити потенційну плутанину, пов’язану з цим добре відомим фактором ризику хвороби Альцгеймера. Крім того, наші неодноразові вимірювання дієти, ваги та змінних способу життя дозволили нам врахувати тривале споживання оливкової олії та втішні фактори. Крім того, використання дієтичних кумулятивних середніх оновлень зменшило випадкову похибку вимірювання завдяки врахуванню коливань споживання всередині людини.

Обмеження

Це дослідження має обмеження. Можливість зворотного причинно-наслідкового зв’язку не може бути виключена через спостережний характер нашого дослідження. Проте результати 4-річного лагованого аналізу, які узгоджуються з первинним аналізом, свідчать про те, що споживання оливкової олії є прогностичним фактором смертності від деменції, а не є наслідком преморбідної деменції. Хоча вірогідно, що більш високе споживання оливкової олії може свідчити про більш здорову дієту та вищий SES, наші результати залишаються незмінними після врахування останнього. Незважаючи на поправку на ключові коваріати, залишкове спотворення може залишатися через невиміряні фактори. Також наше дослідження проводилося серед медичних працівників. Хоча це мінімізує потенційні негативні наслідки соціально-економічних факторів і, ймовірно, збільшує звітність через високий рівень освіти, це також може обмежити можливість узагальнення. Наше населення складалося переважно з неіспаномовних білих учасників, що обмежувало можливість узагальнення для більш різноманітних груп населення. Крім того, ми не змогли розрізнити різні типи оливкової олії, які відрізняються вмістом поліфенолів та інших неліпідних біоактивних сполук.

Висновки

Це дослідження показало, що у дорослих США, особливо у жінок, споживання більшої кількості оливкової олії було пов’язане з меншим ризиком смертності, пов’язаної з деменцією, незалежно від якості дієти. Заміна маргарину та майонезу на оливкову олію була пов’язана з меншим ризиком смертності від деменції та може бути потенційною стратегією для покращення тривалості життя без деменції. Ці висновки розширюють поточні дієтичні рекомендації щодо вибору оливкової та інших рослинних олій у контексті когнітивного здоров’я та пов’язаної з цим смертності.

ДЖЕРЕЛО: https://jamanetwork.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.