Альтернатива солі може знизити смертність від усіх причин і серцево-судинну смертність в тому числі

Систематичний огляд і метааналіз, проведені австралійськими дослідниками, показали, що заміна солі є перспективною для зниження смертності, особливо для літніх людей із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ).

Дослідження, опубліковане в Annals of Internal Medicine, додає більше доказів того, що широке застосування багатих на калій замінників солі для приготування їжі може мати значний вплив на здоров’я населення.

Хоча достовірність доказів була низькою, аналіз 16 міжнародних рандомізованих контрольованих досліджень різних втручань із 35 321 учасника виявив, що заміна солі пов’язана з абсолютним зниженням смертності від усіх причин на 5 з 1000 (ДІ від 3 до 7). ) і 3 з 1000 у смертності від ССЗ (ДІ від 1 до 5).

Під керівництвом Ханни Грінвуд, дослідника серцево-судинних захворювань Інституту науково обґрунтованої охорони здоров’я при Університеті Бонда в Голд-Кості, штат Квінсленд, дослідники також знайшли докази абсолютного зниження у 8 випадків на 1000 серйозних серцево-судинних подій (CI, від 0 до 15), зі зниженням на 1 з 1000 більш серйозних побічних ефектів (ДІ від 4 до 2) у тій самій популяції.

Сім із 16 досліджень були проведені в Китаї та на Тайвані, а сім – у популяціях старшого віку (середній вік 62 роки) та/або з вищим серцево-судинним ризиком.

Дослідники визнали, що більшість даних отримано від населення старшого віку з вищим за середній ризик серцево-судинних захворювань та/або дотримується азіатської дієти, тому можливість узагальнення результатів для населення, яке дотримується західної дієти та/або має середній ризик серцево-судинних захворювань, обмежена.

«Ми менш впевнені щодо впливу на західні, молодші та здорові групи населення», — сказав в інтерв’ю автор-кореспондент Лоай Альбаркуні, доктор медичних наук, магістр наук, доктор філософії, доцент Інституту охорони здоров’я, заснованого на доказах. «Хоча ми спостерігали невелике, клінічно значуще зниження серцево-судинних смертей і подій, ефективність слід краще встановити, перш ніж ширше рекомендувати замінники солі, хоча вони є багатообіцяючими».

Крім того, за його словами, оскільки найдовше спостереження за використанням замінників становило 10 років, «ми не можемо говорити про користь чи шкоду за межами цього періоду часу».

З усім тим, рекомендація замінників солі може бути ефективним способом для лікарів допомогти пацієнтам знизити ризик серцево-судинних захворювань, особливо тим, хто вагається, чи варто починати лікування, сказав він. «Але лікарі повинні брати до уваги індивідуальні обставини та інші фактори, такі як захворювання нирок, перш ніж рекомендувати замінники солі. Інші немедикаментозні методи зниження ризику серцево-судинних захворювань, такі як дієта або фізичні вправи, також можуть бути розглянуті».

Доктор Альбаркуні підкреслив, що споживання натрію не є єдиним фактором серцево-судинних захворювань, а зменшення споживання є лише частиною головоломки. Він попередив, що замінники самі по собі можуть містити високий рівень натрію, «тому, якщо люди вживають їх у великих обсягах, вони все одно можуть представляти ризики, такі ж, як натрій у звичайній солі».

Хоча замінники здаються безпечними, про що свідчить низька частота гіперкаліємії або ниркової дисфункції, докази мізерні, неоднорідні та слабкі, підкреслюють автори.

«Вони можуть становити небезпеку для здоров’я людей із захворюваннями нирок, діабетом і серцевою недостатністю або тих, хто приймає певні ліки, включаючи інгібітори АПФ і калійзберігаючі діуретики», — сказала Емма Лейн, доктор філософії, RDN, директор дієтології в Університеті ім. Грузії в Афінах. І хоча їх солоний смак робить їх розумною альтернативою хлориду натрію, недоліки включають високу вартість і гіркий або металевий смак у великих кількостях. Ці замінники солі, як правило, краще сприймаються пацієнтами, якщо вони містять менше 30% хлориду калію. "

Вона зазначила, що ароматні безсольові спеції, трави, лимонний і лаймовий соки та оцет можуть бути ефективними для зниження рівня натрію в їжі, якщо використовувати їх замість кухонної солі.

Подібні результати показали нещодавнє китайське дослідження у людей похилого віку з нормальним артеріальним тиском, які перебували в стаціонарних закладах, і спостерігали зниження захворюваності на гіпертонію при заміні солі.

Приблизно одна третина здорових людей є чутливою до солі, зростаючи до понад 50% тих, хто страждає на гіпертонію, і за оцінками, надмірне споживання солі є причиною майже 5 мільйонів смертей на рік у всьому світі.

Наскільки великий вплив справді може мати домашнє приготування їжі із застосуванням замінників солі в Північній Америці, де споживання натрію значною мірою залежить від обробленої їжі та їжі, що їде на винос? «Хоча хтось може перейти на замінник солі для домашнього приготування їжі, споживання натрію все одно може бути дуже високим, якщо їдять багато оброблених продуктів або продуктів, які можна їсти на винос», — сказав доктор Альбаркуні. «Щоб побачити великий вплив на населення, нам, ймовірно, знадобляться зміни на політичному та інституційному рівні щодо того, як натрій використовується в харчовій промисловості, а також перехід людей зі звичайної солі на її замінники».

Відповідно, супровідна редакційна стаття дослідників з університетів Сіднея, Нового Південного Уельсу та Каліфорнії, Сан-Дієго, відзначила неспроможність урядів і промисловості відповісти на вимогу Всесвітньої організації охорони здоров’я скоротити глобальне споживання натрію на 30% до 2025 року. У зв’язку з тим, що гіпертонія є серйозним тягарем для здоров’я в усьому світі, редактори на чолі з Дж. Хайме Мірандою, доктором медичних наук, магістром наук, доктором філософії з Сіднейської школи громадської охорони здоров’я Сіднейського університету вважають, що замінники солі можуть бути доступним шляхом до досягнення цієї мети щодо їжі.

«Хоча переваги скорочення споживання солі були відомі десятиліттями, незначний прогрес був досягнутий у пошуках зниження споживання солі в промисловості та комерційних сферах за допомогою існуючих регуляторних інструментів», — написали вони. «Отже, ми повинні звернути увагу на ефективні доказові альтернативи, такі як використання солей, збагачених калієм».

Враховуючи високі показники недотримання антигіпертензивної терапії, потрібні нефармакологічні заходи для покращення контролю артеріального тиску, додали вони. «Розширення звичайного використання солі, збагаченої калієм, у домогосподарствах і харчовій промисловості принесе користь не лише людям з наявною гіпертонією, але й усім членам домогосподарства та спільнот».

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.