Гіпертензивні розлади під час вагітності підвищують ризик серцево-судинної смерті після пологів, виявили дослідження

Дослідники Rutgers Health виявили, що гіпертензивні розлади під час вагітності тісно пов'язані зі смертельними серцево-судинними захворюваннями протягом року після народження.

Серед гіпертонічних розладів, які спричиняють небезпечно високий артеріальний тиск під час вагітності, — хронічна гіпертензія, гестаційна гіпертензія, прееклампсія без тяжких ознак, прееклампсія з важкими ознаками, накладена прееклампсія та еклампсія — усі, крім гестаційного діабету, асоціювалися з подвоєнням ризику летальних серцево-судинних захворювань. порівняно з жінками з нормальним артеріальним тиском.

Згідно з дослідженням, опублікованим у Pediatric and Perinatal Epidemiology, еклампсія, стан, при якому гіпертензивні розлади викликають судоми, пов’язана з майже 58-кратним збільшенням летальних серцево-судинних захворювань.

«Рівні материнської та післяпологової смертності в США вищі, ніж в інших країнах з високим рівнем доходу, і зростають, але більша частина смертей, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями, можна запобігти», — сказала провідний автор Рейчел Лі, аналітик даних Rutgers Robert Wood Johnson Medical. Школа.

«Це дослідження надає нову інформацію про те, як кожен гіпертонічний розлад пов’язаний зі смертельними серцево-судинними захворюваннями, тому постачальники медичних послуг можуть більш ретельно спостерігати за пацієнтами з такими ускладненнями та розробляти стратегії збереження їхнього здоров’я після пологів».

Дослідники використовували загальнонаціональну базу даних реадмісій, щоб дослідити пов’язану з вагітністю смертність серед жінок віком від 15 до 54 років з 2010 по 2018 рік. Дані понад 33 мільйонів госпіталізацій пологів виявили гіпертонічні розлади у 11% пацієнтів, але з часом ця кількість зросла. У 2010 році 9,4% пацієнток у дослідженні мали гіпертензивні розлади вагітності. До 2018 року ця цифра зросла більш ніж вдвічі до 14,4%.

«Ми стали кращими в прогнозуванні, діагностиці та лікуванні прееклампсії в цій країні, тому ризик смерті для кожного окремого пацієнта з таким захворюванням падає», — сказав Канде Анант, керівник відділу епідеміології та біостатистики Департаменту Акушерство, гінекологія та репродуктивні науки в Rutgers Robert Wood Johnson Medical School і старший автор дослідження.

На жаль, зазначив Анант, різке збільшення кількості пацієнтів, у яких розвивається хронічна гіпертонія, з лишком компенсувало покращену здатність її лікувати.

«Серед людей дітородного віку різко зростає кількість випадків хронічної гіпертензії, але оптимальні стратегії лікування залишаються невизначеними», — сказав він. «Хоча ми лікуємо гіпотензивними препаратами більше вагітних із помірною гіпертензією, залишається багато питань щодо правильного визначення гіпертензії у вагітних порівняно з невагітними».

Вагітним людям із гіпертензивними розладами, особливо тим, у кого вже була гіпертонія, потрібен високоякісний догляд, оскільки серцеві захворювання та пов’язані з ними серцеві симптоми можна сплутати зі звичайними симптомами нормальної вагітності. Автори дослідження стверджують, що затримка в діагностиці пов’язана зі збільшенням частоти ускладнень, яким можна запобігти.

Раннє виявлення та оптимальне лікування гіпертензивних розладів, особливо прееклампсії-еклампсії, мають вирішальне значення для первинної профілактики інсульту у матері.

Дослідники прийшли до висновку, що для кожного гіпертонічного розладу необхідні рекомендації щодо постійного догляду протягом року після пологів.