Порушення регуляції заліза визначено як потенційний тригер тривалої COVID-19

Проблеми з рівнем заліза в крові та здатністю організму регулювати цю важливу поживну речовину в результаті інфекції SARS-CoV-2 можуть бути ключовим фактором тривалого перебігу COVID, виявили нові дослідження.

Відкриття не тільки вказує на можливі способи запобігання або лікування захворювання, але й може допомогти пояснити, чому симптоми, схожі на симптоми тривалого COVID, також часто спостерігаються в ряді поствірусних захворювань і хронічних запалень.

Хоча результати дуже різняться, у трьох із 10 людей, інфікованих SARS-CoV-2, може розвиватися тривалий COVID із такими симптомами, як втома, задишка, м’язові болі та проблеми з пам’яттю та концентрацією («мозковий туман»). Згідно з даними Управління національної статистики, станом на березень 2023 року лише у Великій Британії 1,9 мільйона людей страждали від тривалого захворювання на COVID.

Незабаром після початку пандемії COVID-19 дослідники з Кембриджського університету почали набирати людей, у яких був позитивний тест на вірус, до когорти COVID-19 Національного інституту досліджень охорони здоров’я та догляду (NIHR) BioResource. Серед них починаючи з безсимптомного медичного персоналу, виявлені під час звичайного скринінгу, до пацієнтів, госпіталізованих до лікарень Кембріджського університету NHS Foundation Trust, деякі – у відділення інтенсивної терапії.

Перегляньте запис майстер-класу «COVID-19 та грип: питання диференційної діагностики та мікст-інфікування, випадок з практики», щоб дізнатися актуальну інформацію про шляхи менеджменту мікст-інфекції — грипу та коронавірусної хвороби.

Протягом року учасники надавали зразки крові, що дозволяло дослідникам відстежувати зміни в крові після зараження. Оскільки стало зрозуміло, що у значної кількості пацієнтів будуть тривати симптоми – тривалий COVID – дослідники змогли простежити за цими зразками, щоб побачити, чи корелюють будь-які зміни в крові з їхнім станом.

У висновках, опублікованих у Nature Immunology, дослідники з Кембриджського інституту терапевтичної імунології та інфекційних захворювань (CITIID) Кембриджського університету разом із колегами з Оксфорда проаналізували зразки крові 214 осіб. Приблизно 45% тих, хто був у дослідженні, повідомили про симптоми тривалого COVID-19 через три-десять місяців.

Професор Кен Сміт, який був директором CITIID під час дослідження та обіймав посаду директора Інституту медичних досліджень Волтера та Елізи Холла (WEHI) у Мельбурні, Австралія, у квітні, сказав: «Визначивши групи людей із SARS-CoV-2 на початку пандемії, аналіз кількох зразків крові та клінічна інформація, зібрана протягом 12 місяців після зараження, виявилася безцінною для того, щоб дати нам важливе та несподіване розуміння того, чому у деяких людей початкова SARS-Інфекція CoV-2 супроводжується місяцями стійких симптомів».

Команда виявила, що триваюче запалення — природна частина імунної відповіді на інфекцію — і низький рівень заліза в крові, сприяючи анемії та порушуючи здорове вироблення червоних кров’яних тілець, можна спостерігати у цих осіб уже через два тижні після COVID-19.

Рання дисрегуляція заліза була виявлена ​​в групі тривалого COVID-19 незалежно від віку, статі чи початкової тяжкості COVID-19, що свідчить про можливий вплив на одужання навіть у тих, хто мав низький ризик важкої форми COVID-19 або не потребував госпіталізації чи киснева терапія при захворюванні.

Доктор Еймі Хенсон, яка працювала над дослідженням у Кембриджському університеті, а зараз працює в Брістольському університеті, сказала: «Рівень заліза та те, як організм регулює залізо, були порушені на ранній стадії під час інфекції SARS-CoV-2., і знадобилося дуже багато часу, щоб одужати, особливо в тих людей, які повідомляли про тривалу COVID через кілька місяців.

«Хоча ми бачили докази того, що організм намагався виправити низьку доступність заліза та викликану в результаті анемію, виробляючи більше червоних кров’яних тілець, він не справлявся з цим особливо добре в умовах триваючого запалення».

Цікаво, що, хоча дисрегуляція заліза була глибшою під час і після важкої форми COVID-19, у тих, у кого тривалий COVID-19 розвинувся після більш легкого перебігу гострої форми COVID-19, спостерігалися подібні закономірності в крові. Найбільш вираженим зв’язком із тривалим перебігом COVID було те, як швидко запалення, рівень заліза та регуляція поверталися до норми після інфекції SARS-CoV-2, хоча симптоми, як правило, тривали ще довго після відновлення рівня заліза.

Співавтор, професор Хел Дрейксміт з Інституту молекулярної медицини MRC Weatherall при Оксфордському університеті, сказав, що порушення регуляції заліза є поширеним наслідком запалення та природною відповіддю на інфекцію.

«Коли організм має інфекцію, він реагує, видаляючи залізо з крові. Це захищає нас від потенційно смертельних бактерій, які захоплюють залізо в крові та швидко ростуть. Це еволюційна реакція, яка перерозподіляє залізо в організмі, і плазма крові стає залізною пустелею.

«Однак, якщо це триває протягом тривалого часу, стає менше заліза для еритроцитів, тому кисень транспортується менш ефективно, що впливає на метаболізм і виробництво енергії, а також для білих кров’яних тілець, яким залізо потрібне для належної роботи. Захисний механізм закінчується стає проблемою».

Отримані дані можуть допомогти пояснити, чому такі симптоми, як втома та непереносимість фізичних навантажень, є поширеними при тривалому COVID-19, а також при кількох інших поствірусних синдромах із тривалими симптомами.

Дослідники кажуть, що дослідження вказує на потенційні способи запобігання або зменшення впливу тривалого COVID-19 шляхом усунення дисрегуляції заліза на ранніх стадіях COVID-19, щоб запобігти несприятливим довгостроковим наслідкам для здоров’я.

Одним з підходів може бути контроль надзвичайного запалення якомога раніше, перш ніж воно вплине на регуляцію заліза. Інший підхід може включати добавки заліза; однак, як зазначив д-р Хансон, це може бути непросто.

Не обов’язково те, що люди не мають достатньо заліза в своєму організмі, просто воно затримується не в тому місці. Нам потрібен спосіб ремобілізувати залізо та повернути його назад у кров, де воно стане більш корисним для еритроцитів».

Доктор Еймі Хенсон

Дослідження також підтверджує «випадкові» результати інших досліджень, у тому числі дослідження IRONMAN, яке вивчало, чи корисні добавки заліза пацієнтам із серцевою недостатністю — дослідження було перервано через пандемію COVID-19, але попередні результати показують, що учасники дослідження були менша ймовірність розвитку серйозних побічних ефектів від COVID-19. Подібні ефекти спостерігаються серед людей, які живуть із захворюванням крові бета-таласемією, яке може спричинити утворення надмірної кількості заліза в крові.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net