Тривалий COVID спричинив тисячі смертей у США: нові дані CDC

Хоча зараз тільки в Сполучених Штатах COVID забрав понад 1 мільйон життів, це не єдині летальні випадки, спричинені принаймні частково вірусом. Невелика, але зростаюча кількість американців виживає після гострих інфекцій, щоб через кілька місяців піддатися тривалим проблемам зі здоров’ям, викликаним тривалим COVID.

Велика частина уваги до тривалого COVID-19 зосереджена на іноді виснажливих симптомах, які вражають людей із захворюванням, за відсутності офіційних діагностичних тестів чи стандартного лікування, а також на впливі, який це має на якість життя. Але нові дані Центру з контролю та профілактики захворювань США (CDC) показують, що тривалий COVID також може бути смертельним.

Згідно з новими оцінками CDC, понад 5000 американців померли від тривалого COVID-19 з початку пандемії.

Ця загальна сума, заснована на даних свідоцтв про смерть, зібраних CDC, включає попередній підсумок 1491 тривалої смерті від COVID у 2023 році на додаток до 3544 летальних випадків, про які раніше повідомлялося з січня 2020 року по червень 2022 року.

Опубліковані у 2023 році вказівки про те, як офіційно повідомляти про тривалий перебіг COVID як причину смерті у свідоцтвах про смерть, повинні допомогти отримати більш точний підрахунок цих летальних випадків у майбутньому, сказав Роберт Андерсон, доктор філософії, головний статистик смертності CDC.

«Ми сподіваємося, що вказівки допоможуть тим, хто проводить сертифікацію причин смерті, краще знати про вплив тривалого COVID-19 і з більшою ймовірністю повідомляти про тривалий COVID як причину смерті, коли це буде доцільно», — сказав Андерсон. «Однак, ми не очікуємо, що це керівництво матиме різкий вплив на тенденцію».

Немає стандартного визначення або діагностичного тесту для тривалого COVID. Зазвичай це діагностується, коли люди мають симптоми принаймні через 3 місяці після гострої інфекції, яких не було до того, як вони захворіли. Станом на кінець минулого року близько 7% дорослих американців колись перенесли тривалий COVID-19, оцінив CDC у вересні 2023 року.

Нові дані про смертність вказують на те, що COVID-19 протягом тривалого часу залишається значною загрозою громадському здоров’ю та, ймовірно, зростатиме в наступні роки, навіть незважаючи на те, що пандемію більше не можна вважати глобальною кризою охорони здоров’я, кажуть експерти.

Наприклад, у цифрах свідоцтва про смерть зазначено:

• COVID-19 був третьою основною причиною смерті американців у 2020 і 2021 роках і четвертою основною причиною смерті в Сполучених Штатах у 2023 році.
• Відповідно до даних, опублікованих CDC, майже 1% із понад мільйона смертей, пов’язаних із COVID-19 з початку пандемії, пов’язані з тривалим перебігом COVID.
• За даними CDC, частка смертей, пов’язаних із COVID-19, досягла свого піка в червні 2021 року – 1,2% і знову у квітні 2022 року – 3,8%. Обидва ці піки збіглися з періодами зниження смертності від гострих інфекцій.

«Я очікую, що смертельні випадки, пов’язані з тривалим COVID-19, становитимуть дедалі більшу частку від загальної кількості смертей, пов’язаних з COVID-19», — сказав Марк Чейслер, доктор філософії, дослідник Гарвардської медичної школи, який вивчав тривалі летальні випадки від COVID-19.

Відповідно до вказівок CDC щодо ідентифікації стану у свідоцтвах про смерть,  через місяці та навіть роки після гострої інфекції тривалий COVID може сприяти серйозним і потенційно небезпечним для життя станам, які впливають майже на всі основні системи організму.

Це означає, що тривалий COVID часто вказується як основна причина смерті, коли люди з цим захворюванням помирають від проблем, пов’язаних із серцем, легенями, мозком або нирками, зазначається в рекомендаціях CDC.

Згідно з деякими попередніми дослідженнями, ризик тривалої смерті від COVID-19 залишається підвищеним протягом принаймні 6 місяців для людей з легкими гострими інфекціями та протягом принаймні 2 років у важких випадках, які потребують госпіталізації .

Як це трапляється з іншими гострими інфекціями, деякі люди більше схильні до ризику летального випадку тривалого COVID. Вік, раса та етнічна приналежність були названі факторами ризику дослідниками, які відстежували захворювання з початку пандемії.

Половина тривалих летальних випадків від COVID з липня 2021 року по червень 2022 року припала на людей віком 65 років і старше, а ще 23% були зареєстровані серед людей віком 50-64 роки, згідно зі звітом CDC.

За даними CDC, тривалий рівень смертності від COVID також різнився залежно від раси та етнічної приналежності: від 14,1 випадку на мільйон серед індіанців і корінних жителів Аляски до 1,5 випадків на мільйон серед жителів Азії. Рівень смертності на мільйон був 6,7 для білих людей, 6,4 для чорношкірих людей і 4,7 для латиноамериканців.

Непропорційна частка темношкірих та іспаномовних людей, які розвинули та померли від важких гострих інфекцій, можливо, залишила менше людей, які вижили, щоб розвинути тривалий COVID, що обмежує тривалу смертність від COVID серед цих груп, йдеться у звіті CDC.

Також можливо, що летальні випадки від тривалої COVID-19 були недораховані в цих групах, оскільки вони зіткнулися з проблемами доступу до медичної допомоги або відвідування постачальників, які могли б розпізнати характерні симптоми тривалої COVID-19.

Також важко розрізнити, скільки смертей, пов’язаних з вірусом, зрештою сталися в результаті тривалого COVID-19, а не через гострі інфекції. Це тому, що це може залежати від низки факторів, у тому числі від того, наскільки послідовно медичні експерти дотримуються вказівок CDC, сказав Зіяд Аль-Алі , доктор медичних наук, керівник дослідження у справах ветеранів, система охорони здоров’я Сент-Луїса та старший клінічний епідеміолог у Вашингтоні. Університет у Сент-Луїсі.

«Довгий COVID залишається масово недодіагностованим, а смерть людей із тривалим COVID неправильно пов’язують з іншими причинами», — сказав Аль-Алі.

Чейслер сказав, що точний тест на тривалий COVID може допомогти точніше підрахувати кількість цих летальних випадків. Деякі попередні дослідження свідчать про те, що колись можна буде діагностувати тривалий COVID за допомогою аналізу крові.

«Терміни проведення такого тесту та масштаби його широкого застосування невідомі, — зауважив Чейслер, — хоча це, безперечно, змінить ситуацію».

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/