Нове дослідження: що краще для серцево-судинної системи – сіль чи її замінник?

Як відомо, замінники солі зі зниженим рівнем натрію та підвищеним рівнем калію сприяють зниженню артеріального тиску. Але їхній вплив на серцево-судинні наслідки та дані щодо безпечності ще не був точно встановлений.

Нещодавно у журналі New England Journal of Medicine було опубліковано результати дослідження, у якому оцінювався вплив зменшеного споживання натрію шляхом застосування замінника солі на ризик виникнення інсульту. Вторинними цілями цього дослідження було визначення впливу зниження натрію на серйозні судинні ускладнення та загальну смертність. 

У відкрите, кластерне рандомізоване дослідження, яке проводилося у сільській місцевості Китаю, було загалом включено 20 995 осіб. Учасники мали в анамнезі інсульт або були старші 60 років та мали високий артеріальний тиск. Села були випадковим чином розподілені у співвідношенні 1:1 до групи втручання, у якій учасники використовували замінник солі (75% хлориду натрію та 25% хлориду калію за масою), або до контрольної групи, у якій учасники продовжували використовувати звичайну сіль (100% хлорид натрію).

Середній вік учасників становив 65,4 років, 49,5% були жінками, 72,6% мали інсульт в анамнезі та 88,4% – артеріальну гіпертензію. Середня тривалість спостереження склала 4,74 років.

Результати дослідження

Частота виникнення інсульту була нижчою у групі, яка використовувала замінник солі, замість звичайної солі (29,14 подій проти 33,65 подій на 1000 людино-років; відношення ризиків 0,86; 95% довірчий інтервал [ДІ] від 0,77 до 0,96; Р = 0,006), як і частота серйозних серцево-судинних подій (49,09 подій проти 56,29 подій на 1000 людино-років; відношення ризиків 0,87; 95% ДІ від 0,80 до 0,94; Р <0,001) та смерті (39,28 подій проти 44,61 подій на 1000 людино-років; відношення ризиків 0,88; 95% ДІ від 0,82 до 0,95; Р <0,001).

Частота серйозних небажаних явищ, пов’язаних із гіперкаліємією, не була суттєво вищою при застосуванні замінника солі замість звичайної солі (3,35 подій проти 3,30 подій на 1000 людино-років; відношення ризиків 1,04; 95% ДІ від 0,80 до 1,37; P = 0,76).

Отже, за результатами цього дослідження, серед осіб, які мали в анамнезі інсульт або були у віці 60 років і старше та мали високий артеріальний тиск, частота виникнення інсульту, серйозних серцево-судинних подій та смерті з будь-якої причини була нижчою при застосуванні замінника солі замість звичайної солі.

ДЖЕРЕЛО