Дослідники виявили можливу причину смертей від вейпінгу

Дата публікації: 21.11.2019

Автори: Редакція платформи «Аксемедін»

Ключові слова: куріння, електронні сигарети, вейпінг, вплив вейпінгу, вейпери, новини медицини

11 листопада 2019 року дослідники Центрів контролю та профілактики захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) заявили, що токоферолу ацетат — олія, яку іноді використовують як згущувач для вейпінг-продуктів — є можливою причиною легеневих захворювань у вейперів. Ацетат вітаміну Е виявили у всіх 29 зразках легеневої рідини у пацієнтів із пошкодженням легень.

Енн Шюкет (Anne Schuchat), доктор медичних наук та головний заступник директора CDC каже, що ця знахідка є важливою, оскільки це — “перший прямий доказ присутності ацетату вітаміну Е безпосередньо на місці ушкодження“, і поки що інших потенційно токсичних речовин не виявлено.

Ацетат вітаміну Е зазвичай не завдає шкоди при вживанні у вигляді вітамінної добавки чи при місцевому нашкірному застосуванні, але попередні дослідження припускають, що він може порушувати нормальну роботу легень при вдиханні.

Доктор Шюкет також зазначила, що тетрагідроканабінол (ТГК) — психоактивний інгредієнт марихуани — був виявлений у 23-ох із 28-ми протестованих зразків альвеолярної рідини, зокрема і в трьох пацієнтів, які сказали, що не вживають продукти ТГК. Метаболіти нікотину присутні у 16-ти ​​з 26-ти зразків.

Доктор медичних наук, працівник охорони здоров'я у графстві Кінґс, штат Каліфорнія, і лікар швидкої допомоги в Adventist Health (Hanford, Каліфорнія), Мілтон Теске (Milton Teske) пояснив: “Під час бронхоскопії лікар вводить тонку еластичну трубку через рот або ніс у легені, маленькі камера та ліхтарик на її кінці дозволяють лікарю зазирнути всередину дихальних шляхів і взяти проби слизу або тканин. У легенях ацетат вітаміну Е має вигляд липкої субстанції, схожої на мед“.

Відкриття можливої причини смертей від вейпінгу вчені вже назвали проривом та надалі будуть з’ясовувати роль інших речовин у розвитку легеневої патології.

Лаура Кротті (Laura Crotty Alexander), доктор медичних наук, науковий співробітник і доцент кафедри медицини Каліфорнійського університету в Сан-Діеґо каже, що має намір продовжити дослідження вітаміну Е. Також вона зазначає, що дослідження змивів з легень є кращим, ніж тестування е-рідин: “Е-рідини перед нагріванням та аерозолізацією містять менше половини загальної кількості хімічних речовин, які фактично «бачать» ваші легені. Тому дослідження хімічного профілю легень є найпотужнішим методом, у разі якого беруться до уваги хімічні речовини, які справді досягають тканини легенів“.

Пацієнти з EVALI (дослівно: “пошкодження легень, пов’язане з вживанням електронних сигарет або продуктів вейпінгу“) у 8,5 разів частіше вживали “ dank vapes“ — клас продуктів, що містять фальсифіковані речовини (порівняно з курцями вейпів, що не мали пошкодження легень).

Принцип дії електронних сигарет полягає у випаровуванні нагрітої рідини, яка може містити різну кількість нікотину, пропіленгліколь та рослинний гліцерин – у підсумку це все імітує вдихання тютюнового диму. Крім того, рідина може містити ароматизатори та інші речовини, зокрема тетрагідроканабінол — психоактивний інгредієнт марихуани.
І виробники таких пристроїв завжди наголошують на тому, що електронні сигарети не виробляють смол чи оксиду вуглецю — двох найшкідливіших елементів тютюну. Та чи насправді е-сигарети на 95% безпечніші, ніж куріння?

Загалом, протягом 2019 року до вейпінг-індустрії, яка останніми роками набула такої популярності, постало багато питань через “епідемію“ легеневих захворювань, пов’язаних із вживанням електронних сигарет: у ​​США померло 39 і захворіла на EVALI 2051 людина – і це все переважно молоді люди. Всього за період з 2011-го по 2018-й рік кількість вейперів у всьому світі зросла від 7 до 41 (!) мільйона.

Як зауважив професор кафедри кардіології Університетського медичного центру Німеччини – Томас Мюнзель (Thomas Münzel), зосередитися потрібно на молоді, бо саме молоді люди найактивніше вживають вейп-продукти.

У США понад 3,6 мільйонів дітей вживають електронні сигарети. І цей показник стрибнув на 78% всього за рік: із 2017 по 2018 рік – від 11,7% до 20,8% серед учнів середніх шкіл США. А у Великобританії 1,6% людей віком 11-18 років вживають електронні сигарети частіше ніж один раз на тиждень, тоді як у 2015 році їх було лише 0,5%. Вейпінг як потенційний метод для відмови від куріння перетворився на тенденцію серед молоді і навпаки призводить до нікотинової залежності, навіть у тих, хто раніше не курив.

Професор Мюнзель разом із колегами досліджували вплив парів електронних сигарет на приплив крові у плечовій артерії і зміну її жорсткості у 20 здорових курців до сеансу куріння і через 15 хв. після цього. Було встановлено, що лише один сеанс вейпінгу збільшив частоту серцевих скорочень і збільшив жорсткість артерії, а ендотелій перестав нормально виконувати свою функцію.

Також дослідження допомогли виявити кілька молекулярних механізмів, за допомогою яких е-сигарети можуть пошкоджувати судини, легені, серце та мозок. Справа у токсичних хімічних речовинах, які утворюються у процесі вейпінгу, а також можуть бути присутніми у менших концентраціях у самій рідині. Виявлено фермент NOX-2, який бере участь у реакціях оксидантного стресу й опосередковує усі ефекти електронних сигарет на мозок та серцево-судинну систему. Акролеїн — токсична хімічна речовина, що утворюється під час випаровування рідини е-сигарет, активує руйнівний вплив NOX-2. Протилежний позитивний вплив при використанні вазодилятаторів — мацитентану та бепридилу — підтверджує, що електронні сигарети звужують судини, погіршують роботу антиоксидантної системи і загалом знижують життєздатність наших клітин.

Нещодавні дослідження показали, що пари електронних сигарет знижують активність нейтрофілів щодо мікроорганізмів, зокрема до Pseudomonas. Тож дослідники з Університету Калікут, що в Індії, вирішили детальніше дослідити це питання. Вони впливали на культури нейтрофілів, які виділили з організму здорових людей, парами електронних сигарет, а також вводили Pseudomonas здоровим мишам, потім впливали на тварин димом електронних сигарет протягом тривалого часу і досліджували хемотаксис нейтрофілів та бактеріальне навантаження. Результати дослідження показали, що хемотаксис нейтрофілів людини зменшився у 4 рази: жорсткість мембрани нейтрофілів значно підвищилась і зменшилась поляризація за участю F-актину, що дуже впливає на здатність клітини вільно рухатися. А головний механізм атаки нейтрофілів – так звана нейтрофільна позаклітинна пастка (neutrophil extracellular trap — NET) – знизився у 3,5 рази, адже клітини почали у 2 рази повільніше виробляти активні форми кисню. І це відбувається під дією як суміші пропіленгліколю та гліцерину, так і їхнього поєднання з нікотином, а також і під дією чистого пропіленгліколю.

Крім того, дослідники виявили, що набагато менше нейтрофілів, пересаджених мишам, мігрувало до осередків інфекції, де утворилась висока концентрація бактерій Pseudomonas. А дослідження послідовностей РНК у тканинах легенів цих тварин показали, що пари електронних сигарет пригнічують синтез білків у клітинах ендотелію, що ускладнює проходження лейкоцитів із кровоносних судин до осередку запалення. Так само сильніший вплив на імунні клітини мають ароматизатори е-сигарет, які взагалі можуть зробити імунні клітини функціонально неспроможними.

У липні 2019 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) заявила, що електронні пристрої для паління є “безсумнівно шкідливими і повинні підлягати регулюванню”.

Через великий ризик захворювань і, навіть, смерті продаж пристроїв для вейпінгу вже заборонений у Бразилії, Індії, Сінгапурі, Таїланді та американському штаті Массачусетс.

У червні 2019 року Сан-Франциско стало першим великим містом у США, в якому теж фактично заборонили продаж та виготовлення електронних сигарет. У вересні Нью-Йорк слідом за Мічиганом заборонив ароматизовані електронні сигарети.
А корпорація “Apple” незабаром хоче видалити із “Apple Store” усі додатки, пов'язані з вейпінгом.

Науковці підкреслюють, що електронні сигарети не є здоровою альтернативою традиційним сигаретам, і їхня відносна “безпека“ не є гарантованою. Адже дотепер ми не мали досвіду щодо побічних ефектів е-сигарет і результатів довготривалого впливу на здоров'я людей.

Запитання до матеріалу

Максимальна кількість балів, яку Ви можете отримати:

Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Від профілактики до лікування: як вакцини ...
Надколінок: больовий синдром
Клінічне завдання. Нудота і запаморочення. ...
Медична реабілітація пацієнта з неконтроль ...
Even moderate heat strains the human heart
Рідкісні випадки можливої ​​передачі хворо ...
Протокол ВООЗ із лікування ВГC перекладено ...