C-Score за КТ із навантаженням як кількісний візуалізаційний біомаркер прогресування структурних змін і болю при остеоартриті колінного суглоба

Остеоартрит колінного суглоба може прогресувати по-різному: в одних пацієнтів структурні зміни та біль тривалий час залишаються стабільними, в інших — поступово посилюються. Тому важливим напрямом досліджень є пошук методів, які дозволять заздалегідь визначати пацієнтів із підвищеним ризиком прогресування захворювання.

Дослідники оцінили новий кількісний показник форми стегнової кістки — C-score, який визначали за допомогою комп’ютерної томографії колінного суглоба у положенні з навантаженням.

Проаналізували 649 колінних суглобів у людей з остеоартритом або підвищеним ризиком його розвитку. Середній вік учасників становив близько 64 років, а жінки становили 56,3%. Показник C-score відображав зміни форми дистальної частини стегнової кістки, характерні для переходу від відсутності або мінімальних проявів остеоартриту до більш виражених структурних змін.

Основні результати

Протягом двох років у 70 колінних суглобах зафіксували прогресування звуження суглобової щілини в медіальному відділі. Вищий початковий C-score асоціювався з більшою ймовірністю структурного прогресування остеоартриту. Збільшення показника на одне стандартне відхилення було пов’язане приблизно з 43% вищими шансами подальшого звуження суглобової щілини.

Вищий C-score також асоціювався з клінічно значущим посиленням болю в коліні протягом наступних двох років — приблизно з 27% вищими шансами погіршення больового синдрому.

Зв’язок між показником та структурним прогресуванням був дещо вираженішим у чоловіків, тоді як асоціація з посиленням болю — у жінок.

Практичне значення

Результати свідчать, що кількісна оцінка форми стегнової кістки за даними КТ під навантаженням може стати перспективним візуалізаційним біомаркером прогресування остеоартриту колінного суглоба.

Такий підхід потенційно може допомогти визначати пацієнтів із підвищеним ризиком подальшого структурного погіршення та посилення болю ще до появи виражених змін. Водночас виявлені асоціації були помірними. Дослідження не доводить, що сам показник C-score спричиняє прогресування остеоартриту, і наразі він не є стандартним інструментом для прийняття клінічних рішень. Для підтвердження його прогностичної цінності необхідні подальші дослідження та зовнішня валідація.

ДЖЕРЕЛО: Pubmed

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.