Здуття живота та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба пов’язані з втомою при системній склеродермії

У пацієнтів із системною склеродермією клінічно значуща втома може бути пов’язана з певними симптомами з боку шлунково-кишкового тракту, зокрема зі здуттям живота та гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

У поперечному обсерваційному дослідженні взяли участь 115 дорослих пацієнтів із системною склеродермією, середній вік яких становив 62 роки. Жінки становили 80% учасників. Втому оцінювали за допомогою спеціалізованої шкали. Показник 30 балів або нижче розцінювали як клінічно значущу втому.

Серед симптомів із боку шлунково-кишкового тракту оцінювали:

• гастроезофагеальну рефлюксну хворобу;
• дисфагію;
• здуття живота;
• діарею;
• запор.

Також визначали загальний тягар шлунково-кишкових проявів та їхній можливий зв’язок із втомою.

Основні результати

Клінічно значущу втому мали 36,5% пацієнтів.

У пацієнтів із втомою порівняно з тими, хто її не мав, частіше спостерігалися:

• ГЕРХ — 90,5% проти 60,3%;
• дисфагія — 40,5% проти 16,4%;
• здуття живота — 66,7% проти 15,1%;
• діарея — 28,6% проти 11,0%.

Усі ці відмінності були статистично значущими.

Перегляньте запис:

Які симптоми найбільше пов’язані з втомою

Після врахування інших факторів найсильніший незалежний зв’язок із клінічно значущою втомою продемонстрували:

• здуття живота — асоціювалося з підвищенням імовірності втоми у 9,11 раза;
• ГЕРХ — з підвищенням імовірності у 4,08 раза.

Дисфагія також демонструвала позитивний зв’язок, однак він не досяг статистичної значущості. Діарея та запор не мали незалежного зв’язку з клінічно значущою втомою.

Як втома впливала на якість життя

Пацієнти з клінічно значущою втомою мали:

• вищий рівень інвалідизації;
• більший загальний тягар симптомів із боку ШКТ;
• гірше фізичне функціонування;
• нижчі показники емоційного благополуччя;
• нижчу соціальну активність.

Водночас між пацієнтами з втомою та без неї не виявили суттєвих відмінностей за об’єктивними показниками тяжкості системної склеродермії.

Зокрема, не було значущих відмінностей щодо:

• ураження шкіри;
• ураження легень;
• серологічного профілю;
• маркерів системного запалення.

Результати дослідження свідчать, що зв’язок між ураженням шлунково-кишкового тракту та втомою при системній склеродермії не є однаковим для всіх гастроінтестинальних проявів. Найбільш виражений зв’язок спостерігався саме зі здуттям живота та гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Це підкреслює важливість детального опитування пацієнтів щодо симптомів із боку ШКТ при оцінці причин вираженої втоми та загального впливу захворювання на якість життя.

Обмеження дослідження

Через поперечний дизайн дослідження неможливо встановити причинно-наслідковий зв’язок між симптомами ШКТ та втомою. Крім того, оцінка базувалася переважно на симптомах, про які повідомляли самі пацієнти, що могло вплинути на результати.

Ураження шлунково-кишкового тракту також оцінювали переважно за клінічними проявами, без систематичного використання об’єктивних функціональних досліджень.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.