Електростимуляція м’язів при остеоартриті коліна: чи справді вона зменшує біль?

Нейром’язова електрична стимуляція (НМЕС) використовується в реабілітації пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба для покращення активації чотириголового м’яза стегна та зменшення впливу артрогенного гальмування м’язів.

Однак дані рандомізованих контрольованих досліджень залишаються неоднозначними. Новий систематичний огляд і метааналіз оцінив, чи покращує НМЕС біль, самооцінку інвалідності, силу чотириголового м’яза стегна та функціональну активність у дорослих з остеоартритом коліна.

Як проводили дослідження

Огляд виконали відповідно до стандартів PRISMA 2020. Пошук проводили в базах до 20 квітня 2026 року.

До аналізу включили 8 унікальних рандомізованих контрольованих досліджень, описаних у 10 публікаціях. Дослідження були опубліковані у 2012–2025 роках і проводилися в Ірландії, Ізраїлі, Туреччині, Бразилії, США та Ірані. Оцінювали вплив НМЕС, яку застосовували окремо або в поєднанні з фізичними вправами, порівняно з іншими консервативними втручаннями.

Основні показники включали:

• інтенсивність болю;
• самооцінку інвалідності;
• силу чотириголового м’яза стегна;
• тест Timed Up and Go;
• тест шестихвилинної ходьби;
• показники WOMAC.

Основні результати

Загалом НМЕС не забезпечила послідовного суттєвого покращення болю, інвалідності, сили чотириголового м’яза стегна або дистанції шестихвилинної ходьби порівняно з об’єднаними контрольними втручаннями.

Покращення показника Timed Up and Go було статистично значущим, однак цей результат значною мірою залежав від одного дослідження, тому його слід інтерпретувати обережно.

Найважливіший висновок метааналізу — ефективність НМЕС залежала від того, як саме її застосовували. Кращі результати спостерігалися тоді, коли НМЕС додавали до структурованої програми фізичних вправ. Натомість при використанні НМЕС як окремого втручання або порівняно з іншими консервативними методами послідовної переваги не виявлено.

Практичне значення

Остеоартрит колінного суглоба є однією з провідних причин хронічного болю, обмеження рухливості та зниження якості життя. Слабкість чотириголового м’яза стегна відіграє важливу роль у функціональних порушеннях при цьому стані.

НМЕС може бути корисною як додатковий метод у пацієнтів, які мають труднощі з довільною активацією чотириголового м’яза через біль, випіт у суглобі або артрогенне гальмування м’язів.

Водночас наявні дані не підтримують використання НМЕС як заміни активної реабілітації. Фізичні вправи залишаються основою консервативного лікування остеоартриту колінного суглоба. Найдоцільніше розглядати НМЕС як допоміжний компонент структурованої програми реабілітації, а не як самостійний метод лікування.

Обмеження

База доказів залишається обмеженою через невелику кількість досліджень, відносно малі вибірки та різницю між протоколами стимуляції.

Дослідження відрізнялися за:

• параметрами електростимуляції;
• тривалістю лікування;
• інтенсивністю втручання;
• типами контрольних груп;
• методами оцінки результатів;
• тривалістю спостереження.

Крім того, частина досліджень мала певні методологічні обмеження або високий ризик систематичної помилки.

ДЖЕРЕЛО: Orthopedicreviews

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.