Дослідження показало, що як дуже низька, так і дуже висока частота серцевих скорочень суттєво пов’язана з ризиком інсульту

Результати дослідження, представленого на Конференції Європейської організації з інсульту 2026, свідчать про те, що як дуже низька, так і дуже висока частота серцевих скорочень у стані спокою пов’язані з підвищеним ризиком інсульту. Це дослідження є найбільшим популяційним дослідженням, присвяченим вивченню цього взаємозв’язку, і його висновки ставлять під сумнів припущення, що низька частота серцевих скорочень завжди є ознакою хорошої серцево-судинної форми та не несе жодного ризику.

Як проводили дослідження

У рамках аналізу даних дослідники спостерігали за 460 000 учасників протягом у середньому 14 років, за які сталося 12 290 інсультів.

Аналіз було скориговано з урахуванням:

• віку;
• статі;
• серцево-судинних факторів ризику;
• фібриляції передсердь.

Фібриляція передсердь є серцевим захворюванням, що спричиняє нерегулярне серцебиття та є однією з основних причин інсульту.

Яка частота серцевих скорочень була найбезпечнішою?

Ризик інсульту був найнижчим при частоті серцевих скорочень у стані спокою від 60 до 69 ударів на хвилину (уд./хв).

Водночас ризик зростав в обох крайніх випадках:

• нижче 50 уд./хв;
• при 90 уд./хв або вище.

Таким чином утворювалася чітка U-подібна крива.

У цих крайніх випадках ризик інсульту був:

• на 25 % вищим у осіб із дуже низькою частотою серцевих скорочень;
• на 45 % вищим у осіб із дуже високою частотою серцевих скорочень.

Чи впливали інші фактори ризику?

Важливо, що в загальній популяції ця залежність зберігалася після коригування на встановлені фактори ризику інсульту, включаючи гіпертонію, діабет, фібриляцію передсердь. Це свідчить про те, що виявлений зв’язок може відображати справжній біологічний сигнал.

Однак при окремому аналізі учасників така залежність спостерігалася лише у людей без фібриляції передсердь. У осіб із цим захворюванням така залежність не була очевидною.

Перегляньте записи:

Можливі механізми розвитку інсульту

Дослідники також вивчили потенційні механізми, що лежать в основі взаємозв’язку між частотою серцевих скорочень та інсультом.

Дуже низька частота серцевих скорочень асоціювалася переважно з ішемічним інсультом. Це узгоджується з гіпотезою, що дуже низька частота серцевих скорочень може бути пов’язана зі зменшеним кровотоком до мозку через подовження фази розслаблення між серцевими скороченнями.

Навпаки, підвищена частота серцевих скорочень була пов'язана як з ішемічним, так і з геморагічним інсультом.

Це може свідчити про підвищене навантаження на стінки судин, що здатне сприяти:

• ішемічному ураженню;
• більшій схильності до кровотеч.

Клінічне значення результатів

Співавтор дослідження, Аластер Вебб, клінічний доцент кафедри медицини інсульту факультету наук про мозок Імперського коледжу, зазначив:

«Частота серцевих скорочень у стані спокою — це простий і широко доступний показник, який заслуговує на більшу увагу при оцінці серцево-судинного ризику, особливо у людей без фібриляції передсердь».

Він також додав:

«Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чому як низька, так і висока частота серцевих скорочень може бути пов’язана з підвищеним ризиком інсульту і які наслідки це може мати для лікування, але дуже низька або дуже висока частота серцевих скорочень має слугувати сигналом для клініцистів, щоб уважніше розглянути загальний серцево-судинний ризик пацієнта та вжити заходів для посилення змін способу життя та стандартних профілактичних стратегій».

Подальші напрямки досліджень

Автори підкреслюють, що необхідні подальші дослідження, щоб краще зрозуміти:

• чи відіграє частота серцевих скорочень у стані спокою причинну роль у виникненні інсульту;
• чи вона лише відображає загальний стан здоров’я.

Майбутні дослідження включатимуть:

• аналіз генетичних факторів;
• повторний або безперервний моніторинг частоти серцевих скорочень;
• оцінку змін частоти серцевих скорочень із часом;
• підтвердження результатів у більш різноманітних популяціях.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.