Високочутливий аналіз крові передбачає ниркову недостатність за роки до клінічних симптомів

Новий аналіз крові може визначити, які особи африканського походження, що мають варіанти гена APOL1 високого ризику, найімовірніше розвинуть ниркову недостатність за роки до появи клінічних проявів.

«Чого бракувало, так це способу виявлення ранньої активності захворювання, перш ніж ми побачимо зміни у стандартних клінічних показниках. Такий підхід дозволяє втрутитися рано та зменшити тяжкість або навіть запобігти захворюванню нирок у деяких пацієнтів»-, Каталін Суштак, доктор медичних наук, доктор філософії, професор ниркових захворювань та директор Центру інновацій у галузі нирок.

Ген APOL1 та ризик ниркової недостатності

У осіб африканського походження ниркова недостатність розвивається значно частіше, ніж у людей європейського походження, що частково пов’язано з варіантами гена APOL1.

Цей ген виконує захисну функцію проти деяких інфекцій, однак певні його варіанти підвищують ризик тяжких захворювань нирок. За оцінками, мільйони людей є носіями варіантів високого ризику, але лише частина з них розвиває хворобу. До цього часу не існувало надійного способу визначити групу реального ризику до появи порушень функції нирок.

Суть дослідження

Дослідники проаналізували зразки крові понад 850 осіб африканського походження, які мали варіанти APOL1 високого ризику, але нормальну функцію нирок на початку спостереження.

На основі панелі циркулюючих білків було створено шкалу ризику, яка дозволяє прогнозувати:

• розвиток ниркової недостатності
• значне зниження функції нирок
• ризик смерті протягом наступних десяти років

Основні результати

Відмінності між групами ризику були суттєвими:

• понад 60% осіб із найвищим ризиком розвинули ниркову недостатність (з необхідністю діалізу або трансплантації)
• менш ніж 1% у групі найнижчого ризику мали подібні наслідки

Білки, включені до шкали, пов’язані з процесами пошкодження нирок і фіброзу, що свідчить про здатність тесту виявляти ранні біологічні зміни ще до клінічних проявів.

Підтвердження результатів

Отримані дані були підтверджені у двох незалежних когортах у США та Великій Британії. У всіх досліджених популяціях нова шкала ризику демонструвала кращі результати порівняно з існуючими методами клінічного прогнозування.

Це узгоджується з сучасними даними про те, що циркулюючі білкові маркери можуть відображати ушкодження тканин і прогресування захворювання.

Перспективи застосування

Дослідники вважають, що тест може бути інтегрований у рутинну клінічну практику для:

• оцінки ризику
• моніторингу пацієнтів
• прийняття рішень щодо лікування

Особливо це актуально на тлі розвитку терапій, спрямованих на захворювання, пов’язані з APOL1, включаючи експериментальні підходи, що мають на меті зменшити ушкодження нирок.

Подальші дослідження

«Однією з проблем у розробці нових методів лікування є раннє виявлення потрібних пацієнтів. Це дає можливість зосередити лікування на тих, хто, ймовірно, отримає найбільшу користь», — зазначає Суштак.

Наразі команда працює над впровадженням тесту у клінічну практику та оцінює його роль:

• у персоналізованому веденні пацієнтів
• у плануванні клінічних досліджень

ДЖЕРЕЛО: News-medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.