Зміни в лікуванні препаратом GLP-1 можуть сприяти довгостроковому контролю ваги

Згідно з новим дослідженням вчених з Медичного центру UT Southwestern, пацієнти без діабету, які змінили препарат-агоніст рецепторів GLP-1 (GLP-1RA) для лікування надмірної ваги або ожиріння, частіше дотримувалися лікування довше, ніж ті, хто не змінював препарат.

Результати дослідження, опубліковані в журналі JAMA Network Open, свідчать про те, що зміна медикаментів є досить поширеним явищем серед пацієнтів, які прагнуть схуднути, і що лікарі повинні заохочувати їх до зміни препаратів GLP-1RA у разі необхідності, щоб забезпечити безперервність лікування.

Значення дослідження

«Це дослідження є одним із найбільших на сьогоднішній день описів реальних умов того, як дорослі з надмірною вагою або ожирінням використовують та змінюють GLP-1RA з часом», — сказала перша авторка, доктор філософії, доктор фармацевтичних наук Люю (Ембер) Сє.

«Воно підкреслює, що довгострокова прихильність до лікування є низькою і що зміна препаратів є відносно поширеною частиною поточного лікування, а не ознакою його неефективності».

Встигніть переглянути запис:

Дизайн дослідження

У дослідженні було проаналізовано страхові заяви майже 127 000 дорослих американців із надмірною вагою або ожирінням, які розпочали терапію GLP-1 у період з 2019 по 2024 рік.

Відстежуючи використання ліків протягом 12 місяців, дослідники виявили, що лікування часто не проходило лінійно. Натомість багато пацієнтів коригували терапію у відповідь на побічні ефекти, доступність, страхове покриття та появу нових ліків.

Основні препарати та проблема прихильності

Аналоги GLP-1R, зокрема семаглутид, ліраглутид та тирзепатид, зараз є центральною частиною лікування ожиріння. Однак дотримання довгострокового прийому цих препаратів є складним завданням.

У дослідженні лише чверть пацієнтів продовжували приймати будь-який GLP-1RA через рік після початку лікування, причому приблизно 1 з 5 пацієнтів перейшов на інший GLP-1RA протягом цього періоду. Пацієнти, які змінили препарат, частіше продовжували лікування і демонстрували вищу прихильність, ніж ті, хто залишався на початковому лікуванні, що свідчить про те, що коригування часто відображали активне управління.

Клінічне значення

«Перехід між препаратами GLP-1RA слід розглядати як нормальну частину довгострокового лікування ожиріння», — сказала старша авторка дослідження Сара Месія, доктор філософії, магістр охорони здоров’я, професорка епідеміології та педіатрії.

«Постійність не слід оцінювати за тим, чи пацієнт безкінечно залишається на одному препараті, а за тим, чи підтримує він залученість до лікування та співпрацює з лікарями, щоб знайти стійкі та ефективні стратегії лікування з часом».

Перегляньте записи:

Траєкторії лікування

Дослідники також візуалізували шляхи лікування, щоб проілюструвати, як пацієнти переходили з одного препарату на інший протягом періоду дослідження.

Новіші ін’єкційні препарати, що вводяться раз на тиждень, часто слугували як відправною точкою, так і кінцевою метою переходу, що відображає їхню зростаючу роль у лікуванні ожиріння.

Практичні висновки

«У сучасному клінічному середовищі успішне лікування ожиріння часто передбачає адаптацію терапії з часом, а не очікування, що один препарат безкінечно задовольнятиме потреби кожного пацієнта», — зазначив співавтор дослідження Хайме Альмандоз.

Отримані результати підкреслюють важливість встановлення чітких очікувань з пацієнтами на початку лікування, включаючи можливість того, що може бути призначено більше одного препарату, перш ніж буде визначено довгостроковий підхід. Автори зазначили, що майбутні дослідження будуть присвячені вивченню того, як характеристики пацієнтів, конкретні препарати та терміни терапії впливають на траєкторії лікування, з метою розробки більш персоналізованих та стійких підходів до лікування ожиріння.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.