Ожиріння і COVID-19. Чи є зв’язок?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визнала ожиріння найсерйознішим хронічним захворюванням. Про це можна почитати тут.

Багато провідних міжнародних організацій по боротьбі з ожирінням погодилися підтримати нову дату World Obesity Day — 4 березня для розробки скоординованих кампаній захисту інтересів осіб, що мають зайву вагу.

У січневому випуску Nature Reviews Endocrinology вчені з Німецького центру досліджень діабету (German Center for Diabetes Research) Представили статтю «Взаємозв’язок глобальних пандемій  — ожиріння, порушення обміну речовин і COVID-19».

Автори підкреслюють взаємозв'язок ожиріння і порушення обміну речовин з тяжкістю перебігу COVID-19. Перші дослідження, які вивчали характеристики госпіталізованих пацієнтів з COVID-19, показали, що найбільш частими супутніми захворюваннями були: 

• артеріальна гіпертензія;

• цукровий діабет;

• серцево-судинні захворювання; 

• хронічні захворювання легень; 

• хронічна хвороба нирок;

• злоякісні новоутворення;

• хронічні захворювання печінки.

Тільки з середини квітня 2020 року, ожиріння визнано серйозним супутнім станом. Натепер і гіперглікемія в недіабетичному діапазоні (тобто у людей з предіабетом, порушеною толерантністю до глюкози або ізольованою глікемією натще) визнана значущою детермінантою важкої форми COVID-19. На думку авторів, це важливо, оскільки ожиріння і порушення метаболізму є чинниками ризику, які можна ефективно лікувати шляхом зміни способу життя.

• У статті  представлено узагальнену інформацію щодо результатів кількох масштабних досліджень, в яких вивчався незалежний зв'язок ожиріння з тяжкістю перебігу COVID-19. 

• Отже, було виділено вплив ожиріння, вісцерального ожиріння і порушення метаболізму на перебіг COVID-19. 

• Автори знайшли переконливі докази, що ожиріння і цукровий діабет, а також вісцеральне ожиріння і, навіть, легка гіперглікемія — важливі чинники ризику для ускладненого перебігу COVID-19. 

Також у статті проаналізовано вплив інфекції SARS-CoV-2 на функції тканин і органів: судинну стінку, серце, нирки, печінку, кишківник, підшлункову залозу. Розглянуто як безпосереднє пошкодження органів, викликане COVID-19, так і довгострокові наслідки захворювання. Відповідно, ожиріння і кардіометаболічні захворювання не лише сприяють важчому перебігу COVID-19, а й інфекція SARS-CoV-2, швидше за все, сприяє виникненню ожиріння і кардіометаболічних захворювань.

Ожиріння і цукровий діабет погіршують розвиток імунологічної пам'яті (наприклад, після вакцинації проти грипу). Тому ймовірно, що ожиріння і гіперглікемія також негативно впливатимуть на ефективність вакцини проти SARS-CoV-2.

Автори наголошують: лікування ожиріння і порушень кардіометаболічного здоров'я допомагає запобігти важкій формі COVID-19 у пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2, і закликають медичних працівників і політиків:

• пропагувати фізичну активність і здорове харчування;

• підтримувати зусилля щодо реалізації програм і заходів, які спрямовані на боротьбу з гіподинамією та запобіганню вживання шкідливих продуктів.

Це може мати значення не тільки для прямого зниження тягаря захворюваності і смертності, пов'язаних з COVID-19, але також у контексті вакцинації проти SARS-CoV-2, коли відповідь слід ретельно оцінювати в пацієнтів з ожирінням і / або цукровим діабетом, через потенційно зменшення або укорочення імунологічної відповіді на щеплення.

Також про зв’язок ожиріння з іншими станами й захворюваннями можна прочитати у наступних матеріалах:

Клінічне завдання. Збільшення маси тіла. Діагностичний пошук

Захворюваність на рак стрімко зростає серед молоді з ожирінням

Чи провокує синдром полікістозних яєчників розвиток ожиріння?

Ожирение как мультидисциплинарная проблема — клиника, диагностика, лечение