Первинна хірургічна обробка вогнепальних ран

Наказом МОЗ України від 28.02.2022 № 389 затверджено Методичні  рекомендації щодо первинної хірургічної обробки вогнепальних ран.

1. Обмежений поздовжній розріз:

1) продовжити рану розрізами (паралельні до поздовжньої осі кінцівки);

2) уникати поперечних розрізів;

3) над суглобами проводити косі розрізи, щоб запобігти контрактурам.

2. Очищення рани:

1) освіжити краї рани помірним (1-2 мм) видаленням ушкодженої шкіри;

2) не висікати шкіру навколо рани круговими розрізами (у вигляді
«монети»);

3) ушкоджену жирову тканину видаляти радикально;

4) висікати розірвані та фрагментовані ділянки фасції;

5) при компартмент синдромі (синдром стиснення м’язів) провести
фасціотомію;

6) нежиттєздатні, сильно ушкоджені м’язові тканини радикально
висікати;

7) видаляти нежиттєздатні, позбавлені кровопостачання та прикріплення
кісткові фрагменти, що менші 1 сантиметра;

8) промити рану великою кількістю рідини (використовувати 0,9 %
розчин натрію хлориду)

9) залиште рану відкритою – без первинного закриття.

3. Забезпечити проведення антибіотикопрофілактики та профілактики
правця.