Вчені розкривають ще одну частину довгої головоломки COVID

Мікрозгустки: що це?

У 2021 році команда професорки Резії Преторіус вперше описала у пацієнтів із COVID-19 наявність аномальних циркулюючих білкових структур, які отримали назву мікрозгустків.
Ці утворення складаються з білків згортання, фібрину та інших компонентів плазми, мають високу стійкість до розщеплення та пов’язані з коагулопатіями, що часто супроводжують COVID-19 та постковідні синдроми.

Перегляньте записи «Humans & Antibiotics.
Терапевтичні рубежі в епоху резистентності»

NET — інший ключовий елемент імунної відповіді

Нейтрофільні позаклітинні пастки утворюються у результаті спеціалізованої імунної реакції — нетозу. Нейтрофіли викидають ДНК, білки та ферменти, формуючи волокнисті структури, що здатні швидко знешкоджувати патогени.

Однак надмірне або неконтрольоване утворення NET асоціюється з:

• тяжкими інфекційними процесами,
• аутоімунними захворюваннями,
• запальними тромботичними станами,
• ураженням мікросудин.

Команда доктора Алена Тьєррі була однією з перших, хто описав їхню ключову роль у тяжкому перебігу COVID-19.

Новий зв’язок: NET + мікрозгустки

Спільне дослідження двох наукових груп мало на меті визначити, чи існує фізичний чи функціональний зв’язок між NET та мікрозгустками у пацієнтів із тривалим COVID-19.

Методи дослідження

• проточна цитометрія візуалізації;
• флуоресцентна мікроскопія;
• кількісний аналіз білкових маркерів NET;
• оцінка циркулюючої ДНК;
• застосування алгоритмів машинного навчання для класифікації біомаркерів.

Ключові результати

1. Значне збільшення біомаркерів NET та мікрозгустків у плазмі пацієнтів із тривалим перебігом COVID-19 порівняно зі здоровими.
2. Мікрозгустки були більшими за розміром та щільністю, ніж у контрольної групи.
3. Вперше описано структурний зв'язок між NET і мікрозгустками, який виявлявся у всіх досліджуваних, але був істотно вираженіший саме у пацієнтів із тривалим COVID.
4. NET відіграють роль стабілізатора мікрозгустків, роблячи їх значно стійкішими до фібринолізу та сприяючи їхньому тривалому збереженню у кровотоці.
5. Алгоритми машинного навчання дозволили з високою точністю розрізнити групи пацієнтів, визначаючи найбільш прогностичні комбінації біомаркерів.

Що це означає для розуміння тривалого COVID-19?

Дослідники наголошують:

• надмірне утворення NET може запускати самопідтримувальний цикл запалення і тромбоутворення;
• стабілізовані NET мікрозгустки здатні порушувати мікроциркуляцію та живлення тканин;
• це може пояснити хронічні симптоми тривалого COVID, зокрема:
  • виснаження,
  • когнітивні порушення,
  • задишку,
  • головний біль,
  • біль у м’язах,
  • порушення згортання.

Професорка Преторіус зазначає, що взаємодія NET та мікрозгустків може бути ключовим механізмом, який «закріплює» мікротромбози в кровообігу.

Перспективи лікування та діагностики

Результати дослідження відкривають нові можливості:

1. Терапевтичні стратегії

• таргетна модуляція нетозу,
• вплив на тромбозапальні механізми,
• підходи до розчинення стійких мікрозгустків.

2. Нові діагностичні маркери

• специфічні маркери NET,
• маркери циркулюючих мікрозгустків,
• комбіновані панелі біомаркерів,
• діагностика із застосуванням алгоритмів штучного інтелекту.

Дослідження вперше демонструє структурний взаємозв’язок між нейтрофільними позаклітинними пастками та мікрозгустками у пацієнтів із тривалим перебігом COVID-19. Цей механізм може пояснювати стійкі мікросудинні ускладнення, характерні для довготривалих постковідних синдромів, та відкриває шлях до нових методів лікування і діагностики.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.