Метапневмовірус людини: сучасні знання та епідеміологічна ситуація в Україні

За даними Центру громадського здоров’я (ЦГЗ), в Україні зафіксовано 13 офіційно підтверджених випадків інфікування метапневмовірусом людини (HMPV) з початку сезону, хоча реальна кількість випадків, ймовірно, вища. Вірус циркулює в Україні протягом кожного епідсезону, але переважно протікає в легкій формі.

Що таке метапневмовірус людини (HMPV)?

Метапневмовірус людини (HMPV) — це респіраторний вірус, який викликає інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів. Його вперше ідентифікували у 2001 році, однак він поширений у світі вже понад 60 років.

КЛІНІЧНА СИМПТОМАТИКА

• Симптоми: кашель, лихоманка, закладеність носа, задишка. У важких випадках можуть виникати ускладнення, такі як бронхіт чи пневмонія.

• Групи ризику: маленькі діти, літні люди та особи з ослабленим імунітетом.

• Передача: через контакт із зараженими виділеннями або під час кашлю й чхання.

• Інкубаційний період: від 3 до 9 днів.

У літніх пацієнтів інфекція може спричинити загострення хронічних респіраторних захворювань, таких як ХОЗЛ та астма.

Повторне інфікування є поширеним явищем, хоча зазвичай воно протікає легше, ніж первинне. Особи з ослабленим імунітетом мають більший ризик тяжкого перебігу інфекції, яка може бути тривалішою через низьку здатність організму виводити вірус. У рідкісних випадках можливі серйозні ускладнення, такі як енцефаліт, хоча причинно-наслідковий зв'язок залишається нез'ясованим.

HMPV подібний до COVID-19, оскільки обидва викликають респіраторні симптоми та поширюються повітряно-крапельним шляхом. Проте вакцина проти HMPV поки що не розроблена.

ДІАГНОСТИКА

Ключові підходи до діагностики

У помірних зонах HMPV слід підозрювати у разі гострих захворювань дихальних шляхів наприкінці зими. Тестування на HMPV у тяжких випадках допомагає уникнути необґрунтованого призначення антибіотиків та забезпечує правильну ізоляцію пацієнтів у лікарнях.

Методи діагностики:

• ПЛР зі зворотною транскрипцією (ЗТ-ПЛР).

  • Найчутливіший метод для виявлення HMPV, широко застосовується в лабораторіях.

  • Використовується для тестування вірусної РНК у респіраторних виділеннях.

• Мультиплексна РCR-панель.

  • Дозволяє одночасно тестувати HMPV та інші респіраторні патогени (аденовіруси, коронавіруси, грип тощо).

• Прямі флуоресцентні антитіла (DFA).

  • Виявляють вірусні антигени в клітинах назофарингеальних аспіратів.

  • Метод швидкий (2-3 години), але трудомісткий і потребує високої кваліфікації персоналу.

• Вірусна культура.

  • Інфікування спеціальних клітинних ліній.

  • Швидке діагностування можливе через 1-2 дні за допомогою центрифугування та використання моноклональних антитіл.

• Серологія.

  • Застосовується лише в дослідженнях. Серологічна діагностика включає виявлення специфічних антитіл за допомогою ELISA або нейтралізаційних тестів.

• Візуалізація (рентген).

  • Найчастіше спостерігається помірне збільшення щільності легеневої тканини, гіперінфляція, ателектаз чи консолідація.

• Аналіз периферичної крові.

  • Неспецифічні зміни, такі як лімфопенія чи підвищення моноцитів, які не дозволяють точно диференціювати інфекції.

Перегляньте запис:

ЛІКУВАННЯ

• Підтримувальна терапія залежить від тяжкості клінічних проявів.

• Противірусні препарати, зокрема рибавірин, хоч і проявляють активність in vitro, не рекомендовані через відсутність підтверджених клінічних даних.

• Антибіотики зазвичай не показані, оскільки частота вторинних бактеріальних інфекцій низька.

ПРОФІЛАКТИКА

1. Інфекційний контроль.

Хоча специфічних засобів захисту немає, дотримання стандартних заходів профілактики допомагає знизити ризик:

• Регулярно мийте руки з милом.

• Уникайте контакту з хворими.

• Дотримуйтесь етикету кашлю (прикривайте рот серветкою чи згином ліктя).

• Провітрюйте приміщення.

Госпіталізовані пацієнти повинні перебувати в ізольованих палатах або в когорті інших інфікованих НMPV пацієнтів.

2. Поведінка після виписки.

Діти можуть залишатися заразними після виписки, тому слід обмежити контакти з іншими, особливо з імунокомпрометованими пацієнтами.

3. Розробка вакцини.

Живі та субодиничні вакцини перебувають на етапі доклінічних досліджень.

Створені білкові конструкції для стабілізації F-білка вірусу в різних конформаціях, які викликають захисну імунну відповідь.

Висновки

Незважаючи на спалах респіраторних захворювань у Китаї, ситуація з HMPV є контрольованою як у цій країні, так і в Україні. Метапневмовірус є звичним сезонним збудником, а його профілактика базується на загальноприйнятих правилах гігієни. Важливо довіряти лише офіційним джерелам інформації та уникати паніки.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.