Нові дані: вагітні жінки більш уразливі до довготривалого COVID-19

Вікторія Кобл, 39 років, з Грінсборо, штат Північна Кароліна, була на четвертому місяці вагітності, коли в неї почали з’являтися симптоми COVID-19. Ситуація значно погіршилася після народження сина: сильна тривожність, депресія, проблеми з концентрацією, які розвинулися в нудоту, біль у грудях, посттравматичну малайзію (ПЕМ) та інше. Спочатку Вікторія не могла розрізнити симптоми вагітності та симптоми, характерні для довготривалого COVID-19.

«Тоді я сплутала все це з післяпологовою депресією», – сказала Кобл. Але через чотири роки мати двох дітей все ще намагається справитися з цими викликами.

Експерти стверджують, що вагітним жінкам частіше діагностують довготривалий COVID-19, ніж це вважалося раніше, хоча історичних даних з цього питання мало, і їхні симптоми часто неправильно інтерпретують як звичайні ознаки вагітності. Це все ускладнює материнство та плани на створення чи розширення сім’ї. Хоча важко відокремити симптоми вагітності від довготривалого COVID-19, одним із ключових відмінних факторів є стійкість симптомів, зазначив Зіяд Аль-Алі, доктор медичних наук, світовий експерт з довготривалого COVID-19 та керівник відділу досліджень і розробок у системі охорони здоров’я ветеранів Сент-Луїса, штат Міссурі.

«Симптоми вагітності зрештою минають, тоді як втома при довготривалому COVID-19 і посттравматична малайзія часто тривають», – сказав Аль-Алі.

Недостатньо вивчена група пацієнток

Вагітні жінки з довготривалим COVID-19 є недостатньо вивченою групою пацієнток. Частота виникнення цього захворювання та його вплив на вагітність і їхніх дітей були значною мірою невідомими до недавнього часу. Проте нові дослідження починають розкривати таємницю, яка формувалася майже 5 років. Експерти прагнуть краще зрозуміти, як розвиток довготривалого COVID-19 під час вагітності впливає на матір і дитину та як нові мами можуть піклуватися про своїх дітей, борючись із цією виснажливою хворобою. У дослідженні, опублікованому цього місяця в журналі Obstetrics & Gynecology, дослідники виявили, що майже одна з десяти вагітних жінок захворіла на довготривалий COVID-19 після гострого COVID-19 під час вагітності. Багато з них продовжували відчувати серйозні симптоми, включаючи ПЕМ — стан, коли симптоми посилюються після навіть незначних фізичних чи розумових навантажень — шлунково-кишкові проблеми та «туман у голові», які характерні для ширшої спільноти довготривалого COVID-19. Ці цифри здивували дослідників.

«Як акушер, я зазвичай працюю з молодою, переважно здоровою групою пацієнток у порівнянні з іншими спеціальностями», — зазначила авторка дослідження Торрі Мец, доктор медичних наук, заступниця голови з досліджень акушерства та гінекології в Університеті Юти, Солт-Лейк-Сіті, штат Юта.

«Те, що понад 9% цієї групи пацієнток мали симптоми, які відповідають довготривалому COVID-19, було більшою кількістю, ніж я очікувала». Крім того, зазначив Аль-Алі, під час піку пандемії антивакцинальна риторика щодо COVID-19 поширювалася стрімко, стаючи битвою за серця та уми вразливої групи пацієнток. Невелике дослідження, опубліковане в листопаді 2022 року в журналі Midwifery, показало, що навіть серед тих, хто згодом отримав щеплення під час вагітності, антивакцинальна риторика підживлювала їхні сумніви щодо вакцинації.

Медичне нехтування та ускладнення є поширеними

Низький рівень вакцинації через ранню дезінформацію про безпеку щеплень від COVID-19 під час вагітності, ймовірно, сприяв зростанню кількості довготривалого COVID-19 у цій групі пацієнток. Для вагітних жінок переваги вакцинації від COVID-19 набагато переважають над невеликими ризиками, пов'язаними з вакцинацією, зазначив Аль-Алі. У дослідженні, яке Аль-Алі та його колеги опублікували цього місяця в журналі The New England Journal of Medicine, дослідники виявили, що вакцинація призводить до зниження ризику розвитку довготривалого COVID-19 на 70%.

«Це стосується всіх, включаючи вагітних жінок, які також мають ризик розвитку цього стану», – сказав Аль-Алі. Вікторія Кобл вперше відчула симптоми COVID-19 у січні 2020 року, ще до того, як у її районі з’явилися тести. Вона зазначила, що без позитивного тесту на COVID-19 і через її вагітність вона стикалася з медичним нехтуванням з боку лікарів, які сумнівалися у її стані.

«Лікарі мене не слухають, і це принижує», – сказала вона.

 Для вагітних жінок, які розвивають довготривалий COVID-19, це стається в чутливий час і може створювати надмірний тиск на мам, які вже переживають абсолютно новий етап життя, зазначила авторка дослідження Obstetrics & Gynecology Ванесса Джекобі, доктор медичних наук, професорка акушерства, гінекології та репродуктивних наук і заступниця віце-канцлера з клінічних досліджень в Каліфорнійському університеті, Сан-Франциско. Крім того, експерти стверджують, що жінки з COVID-19 мають підвищений ризик ускладнень під час вагітності, таких як передчасні пологи та нейророзвиткові розлади, у порівнянні з жінками, які не мали COVID-19 під час вагітності. А нове дослідження, опубліковане в Scientific Reports, показало, що у жінок, які розвинули довготривалий COVID-19 під час вагітності, підвищується ризик розвитку гестаційної гіпертензії, гестаційного діабету та затримки внутрішньоутробного росту плода, стану, коли дитина не набирає достатню вагу в утробі. Загалом, більшість методів лікування довготривалого COVID-19 спрямовані на лікування симптомів, і важко робити загальні висновки про їхню безпеку під час вагітності чи годування груддю. Жінки, які шукають лікування від довготривалого COVID-19, повинні переконатися, що будь-які ліки, які вони приймають для лікування симптомів, також безпечні для їхньої дитини.

Вплив довготривалого COVID-19 на дітей

Не лише батьки серйозно постраждали від довготривалого COVID-19, дослідники також вивчають, що це може означати для їхніх дітей. Гострий COVID-19 може викликати передчасні пологи, а довготривалий COVID-19 може призводити до ускладнень під час вагітності, які можуть мати наслідки в подальшому житті. Однак ми ще не знаємо багато про наслідки для дітей, і враховуючи те, наскільки поширеним може бути цей стан, це пробіл у дослідженнях, який потребує заповнення, зазначила Мец. Мец і Джекобі працюють над майбутнім дослідженням, яке збирає дані про цю важливу і недостатньо вивчену групу пацієнтів. Дослідження, фінансоване ініціативою RECOVER щодо довготривалого COVID-19 Національних інститутів здоров’я, буде включати дітей, які заразилися COVID-19, а також дітей жінок, які були інфіковані COVID-19 під час вагітності. Згідно з попередніми висновками цього дослідження, діти, які піддавалися і не піддавалися впливу інфекції SARS-CoV-2 в утробі матері, проходять скринінгові тести на нейророзвиток у 12, 18, 24, 36 і 48 місяців. Експерти стверджують, що вплив на нащадків є важливою частиною цієї головоломки. Ми знаємо, що довготривалий COVID-19 можна отримати під час вагітності, і що це може бути руйнівним для нових мам. Тепер нам потрібно зрозуміти, що це означає для їхніх дітей. Вікторія Кобл все більше турбується про своїх дітей і про те, як вони будуть розвиватися в майбутньому. Через сильну втому вона часто не може бути з дітьми. Вона плаче, коли говорить про це.

«Я просто хвилююся, як на них вплине те, що їхня мама не може грати з ними. Це дуже важко», – сказала вона.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.