Herpes zoster — асоційована кила
Дата публікації: 28.06.2024
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: клінічний випадок, закреп, herpes zoster, випинання черевної стінки
Колеги! Пропонуємо сьогодні ознайомитись з доволі цікавим клінічним випадком.
78-річний чоловік звернувся до клініки первинної медичної допомоги з 5-денним анамнезом закрепу та появою випинання боку. Випинання не спричиняє больових відчуттів, але чутливість в цьому місті стала гіршою. За вісім днів до госпіталізації йому поставили діагноз оперізувальний лишай лівого боку і він почав приймати валацикловір.
Запрошуємо вас до перегляду IV медичний форум міжсекторальної взаємодії лікарів «Stop Infections»!
Під час фізикального обстеження вздовж дерматома Т12 були виявлені струпи ураження, викликані оперізуючим герпесом:
- Було також випинання лівої нижньої черевної стінки без будь-яких підлеглих утворень або фасціальних дефектів (фото A і B).
- Комп’ютерна томографія черевної порожнини виявила лише випинання лівої нижньої черевної стінки (фото C, аксіальний вид, стрілка).
- Електроміографія лівого прямого м’яза живота показала вогнищеву аксональну нейропатію.
- Встановлено діагноз постгерпетична псевдокила живота.
У пацієнтів з оперізуючим герпесом можуть виникнути моторні ускладнення, якщо вірус поширюється зі свого типового місця в чутливих дорсальних гангліях корінців до рухових аксонів вентральних корінців.
Абдомінальна псевдогрижа є одним із таких моторних ускладнень, яке виникає внаслідок паралічу м’язів черевної стінки в ураженому дерматомі. Також була описана постгерпетична вісцеральна нейропатія, яка вважалася причиною запору у цього пацієнта. Було надано запевнення щодо сприятливого прогнозу цього стану. Через 5 місяців у хворого зникли шкірні зміни, запори, псевдогрижі.
ДЖЕРЕЛО: https://www.nejm.org/
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.