Клінічна загадка: діарея та тахіпное у студента

24-річний студент-медик щойно повернувся з факультативу в Гані. За останні кілька днів у нього розвинулася сильна діарея, і зараз він звернувся до лікарні швидкої допомоги. За оцінкою, він дуже зневоднений, та наявне тахіпное. Зі слів друга, який привіз пацієнта у відділення, стул був понад 20 разів за добу, температура тіла не підвищувалась. Також відмічено блідість шкіри та посиніння губ.

Стан пацієнта розцінюється як важкий та переводиться у відділення інтенсивної терапії.

Виконуються першочергові аналізи

• PaO ₂ : 14,6 кПа (11 – 13 кПа) || 109,5 мм рт. ст. (82,5 – 97,5 мм рт. ст.)
• pH: 7,32 (7,35 – 7,45)
• PaCO ₂ : 4,0 кПа (4,7 – 6,0 кПа) || 30 мм рт. ст. (35,2 – 45 мм рт. ст.)
• HCO ₃ -: 13 (22 – 26 мекв/л)
• BE: -4 (від -2 до +2)

Підказка:

• Дихальна система намагається компенсувати «це», «викидаючи» вуглекислий газ, щоб створити респіраторний алкалоз у спробі нейтралізувати ацидоз і повернути рН у нормальний діапазон.

ДЖЕРЕЛО: https://geekymedics.com/