Американський графік щеплень для дітей включає нові вакцини проти RSV, Mpox тощо

Опубліковано графік імунізації дітей та підлітків на 2024 рік, який містить нові рекомендації щодо імунізації та вакцин проти респіраторно-синцитіального вірусу, mpox, COVID-19, грипу, п'ятивалентного менінгокока, 20-валентного пневмокока та поліовірусу.

Графік  імунізації  дітей і підлітків, підсумований як заява про політику Американської академії педіатрії в журналі Pediatrics, містить нові записи щодо імунізації моноклональними антитілами нірсівемаб проти респіраторно-синцитіального вірусу у немовлят, вакцини проти RSV для вагітних, для підлітків — вакцина проти COVID-19 2023-2024, 20-валентна кон’югована пневмококова вакцина (PCV20) і п’ятивалентна менінгококова вакцина (MenACWY-TT/MenB-FHbp).

Ряд імунізацій було вилучено з графіка на 2024 рік, зокрема п’ятивалентну менінгококову вакцину MenABCWY через припинення її розповсюдження в Сполучених Штатах, бівалентну мРНК-вакцину проти COVID-19, адсорбовану вакцину проти дифтерійного та правцевого анатоксинів, 13-валентну пневмококову кон'юговану вакцину (PCV13) і пневмококову полісахаридну вакцину (PPSV23).

Графік імунізації дітей та підлітків на 2024 рік, також затверджений Центрами контролю та профілактики захворювань, Американською академією сімейних лікарів, Американським коледжем акушерів та гінекологів, Американським коледжем медсестер-акушерок, Американською академією лікарів-асоційованих спеціалістів та Національною асоціацією педіатрії Nurse Practitioners, публікується щороку на основі поточних рекомендацій, які були схвалені для використання Управлінням з харчових продуктів і медикаментів.

У пресрелізі AAP повідомили, що CDC вирішив опублікувати рекомендації завчасно, щоб гарантувати, що постачальники послуг охорони здоров’я зможуть проводити імунізацію та що вони застраховані. Вони також посилалися на звіти CDC, згідно з якими рівень вакцинації дітей у дитячих садках  не відновився  з початку пандемії COVID-19, а звільнення від вакцин у 2022-2023 навчальному році було «найвищим за весь час».

RSV

Новинками в графіку є нещодавно схвалені моноклональні антитіла до RSV nirsevimab для немовлят і вакцина проти RSV для вагітних. Відповідно до комбінованого графіка імунізації CDC на 2024 рік, терміни імунізації немовлят проти RSV значною мірою залежать від того, коли та чи була вакцина проти RSV введена під час вагітності. Вакцину проти RSV слід регулярно вводити між 32 і 36 тижнями вагітності між вереснем і січнем у більшості Сполучених Штатів із застереженням, що рекомендується або вакцинація матері, або вакцинація немовляти.

Немовлята, народжені в період з жовтня по березень у більшості Сполучених Штатів, мають право на імунізацію проти RSV протягом 14 днів після народження, якщо вагітні батьки не отримали вакцину проти RSV під час вагітності або якщо батьки отримали вакцину за 14 днів до народження. Для немовлят, народжених у період з квітня по вересень, рекомендована імунізація проти RSV до початку сезону RSV.

Імунізація також рекомендована для немовлят, які були госпіталізовані через такі стани, як недоношеність після народження в період з жовтня по березень, немовлят віком 8-19 місяців, які проходять медичну підтримку, пов’язану з недоношеністю, немовлят віком 8-19 місяців із серйозним імунодефіцитом та немовлят. у віці 9-19 місяців, які є американськими індіанцями або корінними жителями Аляски, і немовлята, які перенесли операцію на серці з використанням серцево-легеневого шунтування.

Mpox

Ще одним новим доповненням до розкладу є Mpox, який рекомендований для підлітків віком від 18 років, які мають ризик інфікування Mpox, включаючи геїв, бісексуалів, небінарних, трансгендерів та інших осіб, у яких протягом останніх 6 місяців розвинулася хвороба, що передається статевим шляхом. , мав більше ніж одного сексуального партнера або займався сексом у громадському місці з підтвердженою передачею Mpox.

В цей час вакцинація проти Mpox під час вагітності не рекомендована через відсутність даних про безпеку вакцини під час вагітності; однак CDC зазначив, що вагітні особи, які зазнали впливу будь-якого з факторів ризику, наведених вище, можуть отримати вакцину.

Вакцини проти COVID, грипу, пневмококової інфекції

Рекомендації щодо вакцини проти COVID-19 оновлено, щоб відобразити рецептуру вакцини на 2023-2023 роки. Невакциновані діти віком від 6 місяців до 4 років тепер отримуватимуть мРНК-вакцини 2023-2024, які включають дводозову вакцину та тридозову вакцину для використання в цій віковій групі. Діти, які в анамнезі були щеплені проти COVID-19, мають право отримати відповідну вікову вакцину проти COVID-19 з рецептурою 2023-2024, а діти віком від 5-11 до 12-18 років можуть отримати одну дозу мРНК-вакцини незалежно від наявності щеплення в анамнезі; нещеплені діти 12-18 років також мають право отримати дводозову вакцину.

Що стосується грипу, графік посилається на рекомендації Консультативного комітету з практики імунізації,  оприлюднені  в серпні, із приміткою про те, що люди з алергією на яйця можуть отримати іншу вакцину, рекомендовану для їх вікової групи, не побоюючись безпеки.

Рекомендації щодо пневмококової вакцини повністю вилучили PCV13, а також оновили PCV15, PCV20 і PPSV23 у розділах про планову вакцинацію, вакцинацію надолуження та особливі ситуації. Розділ щодо вірусу поліомієліту також був переглянутий у розділі наздоганяння з рекомендацією завершити серію щеплень підліткам віком від 18 років, у яких відомо або є підозра, що вони мають неповну серію, а також зарахувати тривалентні пероральні вакцини проти поліомієліту та ОПВ, введені до квітня 2016 року, до вакцинації в США вимоги.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/