В Україні вдосконалено стандарти медичної допомоги у випадку ВІЛ-інфекції
Дата публікації: 05.12.2022
Автори: Міністерство охорони здоров'я України
Ключові слова: лікування, МОЗ, протокол, ВІЛ, СНІД, тест, ЦГЗ
16 листопада 2022 року наказом МОЗ України № 2092 затверджено Стандарти медичної допомоги «ВІЛ-інфекція».
Подолання ВІЛ-інфекції, як загрози громадському здоров’ю, є одним із найголовніших завдань системи охорони здоров’я України.
На сьогодні, на жаль, Україна залишається однією з країн, де продовжує зростати кількість нових випадків інфікування ВІЛ та смертність від синдрому набутого імунодефіциту людини (СНІДу).
На початок 2022 р. Україна посідала одне з перших місць серед країн Європейського регіону за кількістю людей, які живуть з ВІЛ, і налічувала, за оцінними даними, понад 244,8 тис. осіб, майже 30% з них не знають про свій ВІЛ-статус.
Удосконалення нормативної бази на засадах доказової медицини та рекомендацій ВООЗ допоможе в реалізації заходів щодо протидії ВІЛ-інфекції.
Стандарти медичної допомоги «ВІЛ-інфекція» містять п’ять пунктів:
- профілактика поширення ВІЛ-інфекції,
- послуги з тестування на ВІЛ,
- надання підтримки з прихильності до АРТ та утримання в системі лікування,
- медичний нагляд за людьми, які живуть з ВІЛ,
- лікування ВІЛ-інфекції.
В їх основу лягли рекомендації ВООЗ і сучасні міжнародні практики надання якісної комплексної медичної допомоги.
Серед нового у стандартах:
Профілактика поширення ВІЛ-інфекції
- доконтактна профілактика (прийом антиретровірусних препаратів для зниження ризику інфікування ВІЛ) за щоденним прийомом пропонується усім людям, які мають підвищений ризик інфікування ВІЛ, незалежно від статі, сексуальної орієнтації або сексуальної поведінки;
- оновлені рекомендації щодо кратності обстеження функції нирок, в залежності від наявності супутніх захворювань та приналежності до різних вікових груп та ін.
Послуги з тестування на ВІЛ (ПТВ)
- описаний чіткий перелік ключових та уразливих груп населення щодо інфікування ВІЛ, критерії, за якими можна визначити, до якої саме групи відноситься пацієнт та запропонувати тестування на ВІЛ;
- наявний розширений перелік розладів здоров’я та особливостей ризикованої поведінки щодо інфікування ВІЛ, за наявності яких доцільно надати ПТВ, а також кратність проведення ПТВ для кожного із них згідно з сучасними рекомендаціями ВООЗ та ін.
Надання підтримки з прихильності до АРТ та утримання в системі лікування
- представлено план інформування пацієнта щодо початку АРТ та фактори, пов’язані з недостатньою прихильністю пацієнта до АРТ, методи моніторингу дотримання режиму лікування пацієнтом та ін.
Медичний нагляд за людьми, які живуть з ВІЛ
- деталізовано обсяг та періодичність медичних наглядів людей, які живуть з ВІЛ, лабораторних, інструментальних обстежень та консультацій суміжних спеціалістів;
- визначено критерії проведення скринінгу на туберкульоз, депресію, криптокок та показання до призначення профілактики опортуністичних інфекцій та ін.
Лікування ВІЛ-інфекції
- визначено обсяг рекомендованих заходів під час клінічного ведення пацієнтів, в тому числі у разі неефективності лікування;
- описані сучасні підходи до формування педіатричних схем АРТ в залежності від віку та маси дітей та ін.