Вирощені в лабораторії бактерії прижилися у пацієнтів із рецидивною кишковою інфекцією не гірше за пересадку калу

Терапія на основі лабораторно вирощених штамів бактерій продемонструвала здатність приживатися в кишечнику пацієнтів не гірше, ніж традиційна трансплантація фекальної мікробіоти від того самого донора. При застосуванні високих доз кількість успішно колонізованих штамів виявилася навіть більшою саме для культивованих у лабораторії бактерій.

Обидва підходи досліджували як потенційні методи лікування рецидивної інфекції, спричиненої Clostridioides difficile — захворювання, для якого раніше вже була схвалена терапія на основі трансплантації фекальної мікробіоти.

Як порівнювали два підходи?

Дослідники використали мікробіоту одного донора, бактерії з калу якого раніше застосовували у 28 процедурах трансплантації фекальної мікробіоти. Ефективність такого підходу становила 89 %.

Із мікробіоти донора було виділено 67 бактеріальних штамів, після чого відібрано 15 найбільш перспективних. До критеріїв відбору належали:

• здатність до колонізації кишечника;
• належність до різних бактеріальних груп;
• відсутність потенційної патогенності для людини.

Відібрані штами були вирощені окремо та об’єднані у спеціально створений бактеріальний препарат. Паралельно з калу того самого донора підготували традиційний трансплантат фекальної мікробіоти у відповідних дозах.

Результати клінічного дослідження

У дослідження включили 18 пацієнтів із рецидивною інфекцією C. difficile. Учасників розподілили на чотири групи:

• препарат у високій дозі;
• препарат у низькій дозі;
• трансплантація фекальної мікробіоти у високій дозі;
• трансплантація фекальної мікробіоти у низькій дозі.

Усі препарати вводили в товсту кишку за допомогою колоноскопії після відміни антибактеріальної терапії за дві доби до процедури. Обидва підходи продемонстрували сприятливий профіль безпеки. Частота побічних явищ, не пов’язаних із лікуванням, була однаковою в усіх групах.

Через вісім тижнів після лікування рецидив інфекції не спостерігався:

• у 7 із 9 пацієнтів, які отримали препарат;
• у 8 із 9 пацієнтів після трансплантації фекальної мікробіоти.

Серед пацієнтів, які отримали високі дози препаратів, відсутність рецидиву відзначали у 90 % випадків, тоді як при застосуванні низьких доз цей показник становив 75 %.

Перспективи нового підходу

Хоча отримані результати потребують підтвердження у масштабніших клінічних дослідженнях, автори вже опублікували методику культивування кишкових бактерій. За їхніми даними, цей спосіб є простішим і менш затратним порівняно з попередніми технологіями.

У майбутньому такий підхід може стати альтернативою традиційній трансплантації фекальної мікробіоти та сприяти створенню стандартизованих бактеріальних препаратів для лікування рецидивних кишкових інфекцій.

ДЖЕРЕЛО: nauka

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.