Рекомендації ADA 2025: Що нового в управлінні діабетом

У 2025 році Американська діабетична асоціація (ADA) представила оновлені клінічні рекомендації щодо ведення пацієнтів із цукровим діабетом, які відображають сучасні досягнення доказової медицини, розвиток технологій та підвищення уваги до індивідуалізованого підходу в лікуванні. Нові настанови охоплюють ключові аспекти ведення діабету: глікемічні цілі, профілактику гіпо- та гіперглікемічних станів, використання інноваційних технологій (CGM, AID), фармакотерапію, контроль ваги, діагностику супутніх станів, а також роль способу життя та профілактичних стратегій.

Особливу увагу в рекомендаціях приділено ранньому виявленню порушень, персоналізації лікувальних рішень, урахуванню супутніх кардіометаболічних факторів ризику, а також міждисциплінарному підходу до ведення пацієнтів із діабетом. Запровадження скринінгу на основі антитіл при діабеті 1 типу, розширення показань до застосування CGM навіть у неінсулінозалежних хворих, оновлення термінології (MASLD/MASH), а також акцент на здоровий сон і нутрітивну підтримку — усе це відображає прагнення ADA до підвищення якості лікування та профілактики у всіх категоріях пацієнтів.

Метою цієї статті є ознайомлення лікарів первинної ланки, ендокринологів та інших медичних спеціалістів із ключовими оновленнями рекомендацій ADA 2025, що мають важливе значення для щоденної клінічної практики.

У 2025 році ADA суттєво розширила рекомендації, що стосуються первинної та вторинної профілактики цукрового діабету. Оновлення охоплюють більш точне визначення термінів, впровадження нових підходів до скринінгу та визнання факторів способу життя як ключових у запобіганні захворюванню. Зокрема, наголошено на важливості сну, нутритивного статусу, сексуального здоров’я та корекції вітамінодефіцитів при веденні пацієнтів із підвищеним ризиком розвитку діабету.

Таблиця1. Діагностика, профілактика та зміни способу життя

В оновленнях 2025 року значну увагу приділено індивідуалізації глікемічних цілей та вдосконаленню підходів до виявлення й профілактики гіпоглікемії. Оновлення також включають розширене застосування сучасних діабетичних технологій, зокрема систем безперервного моніторингу глюкози (CGM) та автоматизованих систем введення інсуліну (AID), навіть у пацієнтів, які не отримують інсулінотерапію. Ці зміни спрямовані на покращення контролю глікемії, зниження ризику ускладнень і підвищення якості життя пацієнтів з діабетом.

Перегляньте записи:

Глікемічні цілі, гіпоглікемія та діабетичні технології

У 2025 році ADA представила оновлений підхід до фармакотерапії діабету, який ґрунтується на багатофакторній оцінці стану пацієнта. Рекомендації включають пріоритетне використання агоністів GLP-1 рецепторів, уточнені критерії ініціації інсулінотерапії та підходи до ведення пацієнтів із супутнім ожирінням. Особливу увагу приділено довгостроковому контролю маси тіла та ролі комбінованих терапевтичних стратегій у досягненні метаболічного здоров’я.

Фармакотерапія та контроль ожиріння

Оновлені рекомендації ADA 2025 підкреслюють важливість ранньої діагностики та профілактики діабету з акцентом на персоналізований підхід до пацієнта. Розширено критерії скринінгу, зокрема при діабеті 1 типу та гестаційному діабеті, а також впроваджено нові підходи до оцінки факторів ризику, таких як сон, нутритивний статус і сексуальне здоров’я. Зміни способу життя розглядаються як ключовий компонент профілактики, із більшим фокусом на поведінкову модифікацію, харчування та загальний добробут пацієнта.

Діагностика, профілактика та зміни способу життя

Перегляньте запис:

Висновки

Рекомендації ADA 2025 відображають глибокі зміни в підходах до діагностики, лікування та профілактики цукрового діабету, орієнтовані на персоналізовану, міждисциплінарну медичну допомогу. Значно розширено можливості застосування діабетичних технологій, включаючи CGM та AID, що дозволяє покращити контроль глікемії та мінімізувати ризики гіпо- і гіперглікемічних станів. Фармакотерапевтична стратегія дедалі більше ґрунтується на багатофакторному підході з урахуванням кардіо- та нефропротекції, контролю ваги й метаболічного статусу. Важливою новацією є розширення скринінгових програм, зокрема щодо діабету 1 типу, гестаційного діабету, сексуальної дисфункції та нутритивних порушень. Ці оновлення дають змогу практикуючим лікарям приймати більш обґрунтовані клінічні рішення та ефективніше запобігати ускладненням, підвищуючи якість життя пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: ADA

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.