Клінічний випадок: Післяпологовий тромбоз яєчникової вени

Анотація

Біль у нижній частині живота є поширеною скаргою, що має широку диференціальну діагностику. У післяпологовому періоді необхідно враховувати тромбоз яєчникової вени (ТЯВ), який є відносно рідкісним станом, що характеризується болем у животі та лихоманкою. Через неспецифічність симптомів діагностика ТЯВ часто ускладнена.

Опис клінічного випадку

Пацієнтка: жінка, 26 років

Анамнез: через 4 дні після пологів жінка звернулася зі скаргами на гострий біль у правій нижній частині живота. Додатково відзначалася субфебрильна температура тіла.

Об'єктивне обстеження:

• Загальний стан середньої тяжкості.
• Температура тіла - 37,8°C.
• Локальна болючість у правому нижньому квадранті живота.
• Відсутність перитонеальних симптомів.

Лабораторні дослідження:

• Лейкоцитоз: 10,8 x 10⁹/л
• Підвищений рівень С-реактивного білка (СРБ): 138 мг/л
• Інші показники в межах норми

Інструментальні дослідження:

• Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини: виявлено трубчасту гіпоехогенну структуру з ознаками жирової інфільтрації, що викликало підозру на апендицит.
• Лапароскопія: апендикс без патологічних змін, ознак перитоніту не виявлено.
• Комп'ютерна томографія (КТ) черевної порожнини: підтверджено наявність тромбозу правої яєчникової вени.

Лікування

• Антикоагулянтна терапія (низькомолекулярний гепарин з подальшим переходом на оральні антикоагулянти).
• Антибактеріальна терапія через підвищений рівень СРБ та можливість інфекційного процесу.
• Симптоматичне лікування.

Перебіг та результат

Стан пацієнтки покращився на тлі терапії. Лихоманка зникла, біль зменшився. Повторне обстеження через 2 тижні показало позитивну динаміку без ускладнень.

Висновок

ТЯВ є рідкісним, але серйозним тромботичним ускладненням у післяпологовому періоді. Симптоми можуть імітувати гострий апендицит, що ускладнює діагностику. Важливо враховувати ТЯВ у пацієнток із післяпологовим болем у животі для своєчасної діагностики та призначення адекватного лікування.

ДЖЕРЕЛО: PubMed

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.